Инкубационный период от 1 до 4 недель, может удлиняться до 2-3 мес при развитии латентной инфекции. Некоторые исследователи применяют для этих случаев термин «первично-хронический бруцеллез». Против такой формулировки горячо возражал Г.П. Руднев, считая, что не бывает первично-хронических форм болезней без начальных острых; при хорошо собранном анамнезе болезни всегда находятся симптомы, свидетельствующие о дебюте острой стадии инфекции, предшествующей ее хронизации. В современных условиях общепринята клиническая классификация бруцеллеза, предложенная Г.П. Рудневым. Различают острую (длительностью до 1,5-3 мес), подострую (3-6 мес), хроническую (более 6 мес) и резидуальную (клиника последствий, сохраняющихся многие годы) формы бруцеллеза. Острый бруцеллез.
Болезнь может начинаться ознобом с острого или постепенного повышения температуры, когда больной отмечает легкое познабливание (зябкость), небольшую слабость, разбитость, снижение работоспособности, боль в крупных суставах («летучие» артралгии), иногда они больше выражены в крестцово-подвздошном сочленении (место будущего сакроилеита, считающегося патогномоничным симптомом бруцеллеза), в различных мышцах и пояснице. При осмотре больного находят увеличенные различные группы лимфоузлов по типу микрополиаденопатии; увеличение печени и селезенки. Вскоре температура повышается до высоких цифр, сопровождается обильным потоотделением, которое переходит в постоянную потливость вне связи с повышенной температурой тела. Даже высокую температуру больные переносят на ногах, продолжают работать, хлопотать по дому, т.е. нет выраженной интоксикации, как это наблюдается при тифе.
