Коронарография (коронарная ангиография) — высокоточный метод диагностики поражений сосудов сердечной мышцы. Это малоинвазивная процедура, позволяющая получить детализированное изображение сосудов органа благодаря предварительному введению контрастного вещества. Коронарография — одна из наиболее информативных процедур в кардиологии, позволяющая точно определять сосудистые патологии.
В ходе проведения манипуляции выполняют прокол вены для введения катетера, который приближается к исследуемому органу. Ход катетера постоянно контролируется специалистом. Контрастное вещество поглощает рентгеновский лучи и позволяет сформировать четкую картину сосудов сердца на мониторе.
Преимущества метода
Коронарография имеет ряд преимуществ. Это:
высокая информативность, возможность получить полную картину состояния коронарных артерий;
возможность быстро и точно поставить диагноз;
скорость проведения (не более 20–30 минут);
быстрая реабилитация (пациента выписывают на следующий день после исследования или же в день диагностики, если он хорошо себя чувствует, а его жизненные показатели находятся в норме).
Разновидности коронарографии
В зависимости от объема исследования, коронарная ангиография бывает:
общей (поводится для всех коронарных артерий);
селективной, выполняемой в отношении только нескольких выбранных кровеносных сосудов.
В зависимости от способа проведения исследования, процедура бывает:
интервенционной, предусматривающей введение трубки-катетера, через которую в сосуды сердца поступает контрастное вещество;
ультразвуковой, с введением катетера, который оснащается датчиком УЗИ для оценки состояния сосудистой стенки сердечной мышцы;
под контролем КИ (катетер не требуется, так как контрастное вещество вводится непосредственно в вену).
Показания к проведению исследования
Коронарная ангиография проводится при наличии таких симптомов и показаний, как:
подозрение на ишемическую болезнь сердца у пациента;
боли в грудной клетке неясного характера;
развитие острого коронарного синдрома;
нарушения коронарного русла;
предстоящие вмешательства в область сердечной мышцы для определения степени риска и объема предстоящей операции;
отсутствие эффекта от проводимой медикаментозной терапии для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Процедура проводится
в качестве планового исследования
лицам, чьи профессии связаны с постоянным риском
(пожарные, летчики, водители).
Неотложная коронография показана при:
ухудшении состояния пациента после проведенного хирургического вмешательства;
прогрессирующей стенокардии;
остром коронарном синдроме.
Противопоказания к коронарографии
Процедура имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:
индивидуальная непереносимость рентгенконтрастного вещества;
неконтролируемая желудочковая аритмия;
нарушения свертывающей способности крови (повышенная или пониженная);
острая стадия инфекционных заболеваний;
инсульты;
тяжелая анемия;
открытые кровотечения любого происхождения.
