Лимфатико-гипопластический диатез — это конституциональная особенность, обуславливающая гиперплазию лимфоидной ткани, недоразвитие эндокринной системы, транзиторную иммунологическую недостаточность. Важно заметить, что такая особенность не является самостоятельным заболеванием, а всего лишь говорит о наличии предрасположенности к тем или иным нарушениям. Данное патологическое состояние встречается не часто, на его долю приходится около 10% от всех аномалий конституции. Первые признаки лимфатико-гипопластического диатеза у ребёнка чаще всего появляются к 2-3 годам и при благоприятном течении полностью исчезают к пубертатному возрасту. Ниже мы расскажем о клинических признаках и лечении этой патологии.
С клинико-морфологической точки зрения лимфатико-гипопластический диатез проявляется несколькими ключевыми моментами:
снижение функциональной активности надпочечников;
нарушение активности симпатоадреналовой системы;
стойкая гиперплазия лимфоидной ткани;
дисфункция вилочковой железы.
В первую очередь, такие дети имеют непропорциональное телосложение — несколько удлинённые верхние и нижние конечности при относительно коротком туловище. При осмотре можно обратить внимание на бледность кожных покровов, снижение тургора тканей, незначительно выраженный отёк. Характерный признак — это увеличение размеров периферических лимфатических узлов.
Такие малыши чаще всего вялые, быстро устают, мало двигаются, имеют предрасположенность к пониженному артериальному давлению.
Кроме изменённых лимфатических узлов наблюдается увеличение в размерах аденоидов и других миндалин. У ребёнка с лимфатико-гиперпластическим диатезом чаще всего выявляются гиперплазия тимуса, увеличение печени и селезёнки.
При данном патологическом состоянии часто обнаруживаются различные аномалии со стороны сердечно-сосудистой системы, например, пролапс митрального клапана или пороки развития сердца.
Дети с таким диагнозом часто болеют острыми респираторными инфекциями, которые склонны к тяжёлому, затяжному течению. Также они более предрасположены и к другим инфекционным процессам, например, к туберкулёзу. В 2017 году учёные из Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета опубликовали работу, в которой было установлено, что среди пациентов с активным туберкулезом наиболее часто встречаются дети с лимфатико-гипопластическим диатезом.
Тактика лечения при лимфатико-гипопластическом диатезе
Такие дети подлежат обязательному диспансерному наблюдению.
Основное направление терапии — это укрепление иммунной системы, предупреждение развития инфекционных заболеваний.
С этой целью по назначению врача должны регулярно приниматься адаптогены, в более тяжёлых случаях — иммуностимуляторы. Кроме этого, показаны витаминные комплексы, систематическое закаливание, курсы массажа и лечебная гимнастика.
Крайне важно придерживаться специальной диеты с некоторым ограничением количества потребляемой воды и соли, увеличением поступления в организм клетчатки.
При значительном разрастании аденоидов проводится хирургическое вмешательство по их удалению. Также оперативное лечение может потребоваться при врождённых пороках сердца.
