Возбудителем менингококковой инфекции является менингококк Neisseria meningitidis. Он неустойчив в окружающей среде и плохо переносит внешние воздействия, но распространен повсеместно.
К менингококку восприимчив только человек.
Возбудитель инфекции размножается на слизистой оболочке носоглотки, в спинномозговой жидкости, может быть выделен из крови и пораженной кожи. Источником инфекции является инфицированный человек — либо заболевший генерализованной формой менингококковой инфекции, либо больной острым менингококковым назофарингитом.
Основной путь передачи менингококка — воздушно-капельный.
Заражение также возможно через предметы обихода (например, через посуду). Менингококки проникают в носоглотку, полость рта, верхние дыхательные пути, а затем вместе с кровью распространяются по всему организму.
Инфицированный человек наиболее заразен в начале заболеваниям, когда наблюдаются катаральные проявления в носоглотке.
Менингококк неустойчив в условиях внешней среды, поэтому для заражения важны такие факторы, как длительность контакта и скопление большого количества человек в одном помещении.
Восприимчивость человека к возбудителю этой инфекции невысокая, заражаются только 10–15% лиц, которые контактировали с зараженным.
Пик заболеваемости наблюдается в зимне-весенние периоды. Менингококковая инфекция выявляется у людей любого возраста, но 70–80% всех случаев приходится на детей в возрасте до 14 лет.
Наибольшее распространение заболевание получило в странах Южной Америки и Центральной Африки, а также в Китае.
Группы риска
Особо подвержены заражению менингококковой инфекцией следующие группы лиц:
призывники;
воспитанники и персонал детских домов, интернатов, домов ребенка;
направляющиеся в районы, эндемичные по менингококковой инфекции (туристы, паломники, военнослужащие и т.д.);
медицинские работники, которые выполняют свои профессиональные обязанности в инфекционном отделении;
медработники и сотрудники лабораторий, которые работают с живой культурой менингококка;
участники массовых международных мероприятий (спортивных, культурных);
проживающие в общежитиях;
люди с иммунодефицитными состояниями (включая ВИЧ);
дети в возрасте до 5 лет, подростки 13–17 лет и люди старше 60 лет.
Дети заболевают менингококковой инфекцией в несколько раз чаще, чем взрослые.
Точный диагноз устанавливают по результатам анализа крови, спинномозговой жидкости, отделяемого слизистых и сыпи.
Бактериоскопическое исследование (ПЦР, РА) позволяет выявить менингококки, их серогруппу и концентрацию, а также дифференцировать менингококк от других бактерий.
Менингококковая инфекция очень опасна, лечение проводится в медицинском учреждении. Пациента обязательно изолируют. Лечение зависит от того, в какой форме протекает заболевание. В большинстве случаев назначают антибиотики. Дополнительно в состав терапии включают препараты для снижения температуры, снятия судорог, улучшения циркуляции крови, поддержания работы сердечно-сосудистой системы.
В сложных случаях проводятся мероприятия по поддержанию жизненно важных функций организма, вплоть до вентиляции легких.
В течение всего периода лечения состояние и основные показатели пациента строго контролируются.
При отсутствии лечения менингококковая инфекция в 50% случаев заканчивается летальным исходом. Но в некоторых случаях даже при раннем диагностировании и адекватном лечении до 16% пациентов умирают (обычно через 24–48 часов после первых проявлений инфекции).
