Молочница после овуляции является распространенной патологией у женщин детородного возраста. Известно, что частота кандидозов снижается в период менопаузы. Это связано с продукцией половых гормонов в разные периоды, поэтому можно проследить взаимосвязь между гормональным гомеостазом и развитием грибковой инфекции.
Влагалищная среда и микрофлора обеспечивают женщине защиту от внедрения патогенных организмов, и предотвращает распространение кандид. Эпителий влагалища под циклическим действием гормонов постоянно изменяется. Поверхностные клетки эпителия содержат гликоген, который подавляет рост патогенной флоры. Изменение микробиоценоза влагалища приводит к элиминации основного компонента — лактобацилл, риску возникновения инфекций и появления молочницы при овуляции. У женщин репродуктивного возраста на содержание гликогена и его ферментацию оказывает влияние гормональный статус в разные фазы цикла.
Эстрогены оказывают влияние на эпителий в фолликулярную фазу цикла менструации, а прогестерон — в лютеиновую. При овуляции происходит активная выработка эстрогенов. Большое количество гликогена в вагинальном эпителии — это результат влияния циркулирующих эстрогенов. Поэтому до овуляции организм женщины защищен от размножения кандид. В лютеиновую фазу продуцируется большое количество прогестерона, который подавляет действие эстрагенов и готовит эндометрий к беременности. Увеличение его содержания совпадает с периодом овуляции. Отмечено, что прогестерон делает организм женщины восприимчивым к инфекциям. Это и объясняет, почему может начаться молочница во время овуляции.
Если сразу после овуляции началась молочница, это можно объяснить тем, что содержание прогестерона снижается не сразу, а только на 12 день. Поэтому местный иммунитет женщины в этом периоде достаточно низкий. Если оплодотворение не произошло, происходит период, когда желтое тело переключается в обратную стадию развития. Это сопровождается снижением выработки прогестерона. Когда его уровень достигает минимума, у женщины начинается менструация. При беременности иммунитет настраивается так, чтобы сформировать резистентность к плоду. Беременность из-за подавляющего влияния прогестерона на иммунитет становится причиной быстрого роста кандид. Молочница после зачатия чаще проявляется у женщин с низкой иммунной защитой.
