Эпидидимит – это воспалительный процесс придатка яичка у мужчин. Орхит – воспаление мужского яичка. Орхоэпидидимит – воспалительный процесс и яичка и придатка одномоментно. Половые органы, которые поражаются этим процессом находятся в мошонке вместе с семенным канатиком, железами.
Орхоэпидидимит – довольно редкое заболевание, чаще всего проходит в хронических формах, но может проходить и в острой форме. Острая форма орхиэпидидимита характеризуется внезапным появлением, болевым синдромом в области яичка, его уплотнением, вместе с придатком, воспалительной реакцией. Хроническая форма болезни проявляется по-другому. Форма более длительно развивается, в отличие от острой. Также она более устойчивая к лечению (острую форму, возможно, вылечить за 2 недели и меньше). Чаще всего хроническая форма развивается на фоне плохого, некачественного лечения. Клинические симптомы более жесткие, приступообразные (боль, отек, уплотнение).
Причины заболевания:
1) Инфекции мочеиспускательного канала.
2) Инфекции семявыносящего канала.
3) Свинка (паротит).
4) Венерические заболевания.
Методы диагностики орхоэпидидимита:
1) УЗД (на УЗД будет видно воспалительный процесс, местные изменения тканей, увеличение размеров).
2) Анамнез (наличие травмы, перенесенные инфекционные заболевания).
3) Биопсия (пункция тканей яичка, и их гистологическая оценка).
4) Микроскопическое обследование.
5) Спермограмма.
Статистика
Болеют чаще всего мужчины от 25 лет. Причиной тому является незащищенная половая жизнь, и нарушение интимной гигиены. В след чего в путях могут развиваться микроорганизмы патогенных штаммов или условно патогенной флоры.
Особое значение придают вирусным заболеванием и туберкулёзу. Воспаления яичка и его придатка опасно тем, что возможным осложнением после болезни будет – мужское бесплодие. Без соответствующего лечения, будет нарушен сперматогенез, и мужчина станет бесплодным.
Воспаление имеет тенденцию задевать оба яичка, и оба придатка. В таком случае возможность развития бесплодия увеличивается в 4-5 раз. Так же во время болезни, осложнением может стать нарушение выделения мужских половых гормонов (тестостерон, андроген). В молодом возрасте орхоэпидидимит является маркером онкологического процесса.
При появлении таких симптомов характерных для орхоэпидидимита, нужно срочно обратиться к хирургу либо урологу для проведения, либо консервативного, либо оперативного лечения.
Для профилактики сего заболевания, следует беречь мошонку, и её внутренности в безопасности от травматизма. Нужно выбирать правильное нижнее белье. Вести защищенную сексуальную жизнь.
Хирургическое лечение будет состоять в удалении яичек, или придатков также могут накладывать дренаж, для ввода антибиотиков в полость мошонки. Орхоэктомия (операция выполняется хирургом общей анестезией).
Этапы операции:
1) Нужно сбрить волосы на лобке и на мошонке, операционное проходит два этапа – мытья и дезинфекцию методом Гроссиха-Филончикова.
2) Пенис бинтуют к животу.
3) По шву на мошонке проводится разрез длиной в 3-8 см в зависимости от размеров яичка. 5)Следом достают мужское яичко и канатик.
4) Семявыводящий канатик перевязывают и пересекают. Хирург проводит эктомию яичка.
Такая же процедура ждет и 2 яичко, при двойном орхоэпидимите. На место разреза накладывается шов. Хирургическое вмешательство занимает не более часа. На следующий день проверят швы. Швы снимаются по состоянию заживления места операции. Окончательная регенерация наступает в скором времени.
Терапевтическое лечение: применяются НПП (ибупрофен, анальгин, баралгин), антибиотики широкого спектра (группы цефалоспоринов, макролидов, аминокгликозидов). Также применяют анестезирующе группы препаратов (кеторал, кетанов).
Автор: Ростислав Диваков
