До настоящего времени терапия ВИЧ-инфекции остается сложнейшей и нерешенной проблемой, так как не существует средств, позволяющих радикально вылечить больных ВИЧ-инфекцией. В связи с этим лечебные мероприятия направлены на предупреждение или замедление прогрессирования болезни. В лечении ВИЧ-инфекции выделяют антиретровирусную терапию, профилактику и лечение оппортунистических инфекций, а также патогенетическое лечение некоторых синдромов.
Антиретровирусная терапия позволяет добиться достоверного удлинения продолжительности жизни и отдаления времени развития СПИДа.
Для успешного лечения больных ВИЧ-инфекцией требуется:
наличие химиотерапевтических средств, направленных непосредственно на ВИЧ;
наличие лекарственных препаратов для лечения оппортунистических паразитарных, бактериальных, вирусных, протозойных или грибковых инфекций, которые определяют клиническое течение инфекции у конкретного больного;
возможность терапии онкопатологии;
коррекция лекарственными препаратами иммунодефицита и патологически обусловленных аллергического, аутоиммунного и иммунокомплексного синдромов, характерных для ВИЧ-инфекции.
Основные принципы применения антиретровирусных препаратов:
лечение необходимо начать до развития сколько-нибудь существенного иммунодефицита и проводить пожизненно;
терапия проводится сочетанием трех-четырех противоретровирусных препаратов (такая тактика ведения больных ВИЧ-инфекцией обозначена как высокоактивная антиретровирусная терапия сокращенно ВААРТ).
Эффективность лечения контролируют определением величины вирусной нагрузки и динамикой количества СD4+Т-лимфоцитов. При неудовлетворительных результатах лечения проводят коррекцию химиотерапии.
Таким образом, применяемые методы лечения ВИЧ-инфекции условно можно разделить на две группы:
первая: применение антиретровирусных препаратов, направленных против ВИЧ;
вторая: использование лекарственных средств против других инфекций и других повреждений, развивающихся на фоне ВИЧ.
Антиретровирусная терапия пока имеет существенные недостатки:
высокая стоимость лечения;
выраженные побочные эффекты;
возможное развитие резистентности к применяемым препаратам;
необходимость их частой смены;
многолетнее применение большого количества лекарственных средств
