Этиология паратифа А и В
Возбудителем паратифа А является Salmonella enterica subs. enterica serovar paratyphi А, паратифа В — Salmonella enterica subs. enterica serovar paratyphi B. Как и брюшнотифозные бактерии, они содержат О- и Н-антигены, но не имеют Vi-антигенов, обладают одинаковыми морфологическими свойствами, подразделяются на фаготипы. Источниками инфекции при паратифе А являются больные люди и бактерионосители, а при паратифе В ими могут быть и животные (крупный рогатый скот, свиньи, домашняя птица). Возбудителем паратифа А является Salmonella enterica subs. enterica serovar paratyphi А, паратифа В — Salmonella enterica subs. enterica serovar paratyphi BКак и брюшнотифозные бактерии, они со-держат О- и Н-антигены, но не имеют Vi-антигенов, обладают одина-ковыми морфологическими свойствами, подразделяются на фаготи-пы. Источниками инфекции при паратифе А являются больные люди и бактерионосители, а при паратифе В ими могут быть и животные (крупный рогатый скот, свиньи, домашняя птица).
Клиническое сходство
Паратифы А и В очень сходны по своим клиническим признакам и имеют некоторые клинические особенности. Паратиф А чаще проте-кает в виде заболеваний средней тяжести, но может давать и тяжелые формы болезни. В начальный период наблюдаются гиперемия лица, инъекция сосудов склер, герпетическая сыпь на губах, насморк, ка-шель. Сыпь появляется рано — уже на 4-7-й день болезни, бывает по-лиморфной (розеолезная, макулезная, макуло-папулезная и даже пе-техиальная). Паратиф В протекает легче, чем брюшной тиф, хотя встречаются и тяжелые формы с гнойными септическими осложне-ниями. Болезнь часто начинается внезапно с явлений острого гастро-энтерита и только затем присоединяются симптомы, сходные с кли-ническими проявлениями брюшного тифа. Температурная кривая от-личается большим суточным размахом, часто волнообразная. Сыпь появляется на 4-6-й день болезни, розеолезная, но более обильная, чем при брюшном тифе.
Осложнения
Наиболее опасными осложнениями тифо-паратифозных заболеваний (ТПЗ) являются перфорация кишечных язв, кишечное кровотечение и инфекционно-токсический шок. Неред-ко наблюдаются пневмония и миокардит, реже — другие осложнения: холецистохолангит, тромбофлебит, менингит, паротит, артриты, пие-лонефриты.
