Изжога это ощущение, которое невозможно описать тому, кто с ним не знаком, и невозможно спутать, единожды прочувствовав. Жжение, пекущая боль в подложечной области и за грудиной, поднимающиеся к горлу и кислый вкус во рту – всё это описание изжоги, которая гонит к монитору и понукает спрашивать у гугла «изжога причины», «почему изжога» и множество других вопросов на все лады.
Химия и никаких загадок
Весь этот спектр ощущений объясняется довольно просто – содержимое желудка, кислотность которого может достигать 1,5-2, забрасывается в пищевод, среда в котором в норме слабокислая или нейтральная с рН 6-7. Эндотелий пищевода не способен выдерживать длительный контакт с такой агрессивной средой и раздражение нервных окончаний в нём сигнализирует организму (посредством изжоги) о потенциальной угрозе.
Как это работает?
В норме при пережёвывании пища смачивается слюной, рН которой нейтральная или щелочная и поступает последовательно в пищевод и желудок, в кислой среде которого начинаются процессы переваривания. Надёжным барьером между этими химическими средами служит нижний пищеводный (или кардиальный) сфинктер – мышечное кольцо, которое в закрытом состоянии разделяет желудок и пищевод. С периодическими забросами желудочного содержимого в пищевод (гастроэзофагеальным рефлюксом) наш организм вполне справляется, нейтрализуя её выработкой щелочной слюны.
Почему это не работает?
Нарушение функционирования отлаженного веками эволюции механизма может происходить в результате целого ряда причин.
- Дисфункция кардиального сфинктера в результате повышения внутрибрюшного давления, вызванного беременностью, избыточной массой тела, ношением тесных поясов или одежды
- Повышенная продукция соляной кислоты вследствие заболеваний желудка или употребления продуктов, стимулирующих её секрецию – кофе, алкоголь, жиры, цитрусовые
- Переедание – перерастяжение желудка может приводить к относительной недостаточности нижнего пищеводного сфинктера
- Обусловленное курением снижение продукции слюны – естественного нейтрализатора кислоты, очищающего пищевод
- Замедление продвижения пищевых масс, обусловленное хроническими запорами
- Функциональная недостаточность кардиального сфинктера может быть вызвана дистрофическими изменениями гладкой мускулатуры, происходящими с возрастом
Предупреждён – значит вооружён
Знание причин, по которым возникает изжога, даёт возможность работать на упреждение. Устранение провоцирующих факторов в случае изжоги может давать хороший профилактический эффект, значительно снижая частоту и длительность эпизодов мучительных ощущений.
