Для предупреждения профессионального заражения медицинского персонала ВИЧ-инфекцией необходимо строго соблюдать меры предосторожности. Медицинские работники заражаются при попадании биологических жидкостей на слизистые оболочки и повреждённую кожу или при получении травм во время выполнения медицинских манипуляций (укол иглой, порез, повреждение кожи мелкими отломками кости). Поэтому исключение контактов с кровью и другими биологическими жидкостями пациента является главной мерой профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией.
Основной принцип в работе врача и медицинской сестры, имеющих дело с кровью и другими биологическими жидкостями – со всеми пациентами работать как с потенциально инфицированными. Меры профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией аналогичны мерам защиты от вирусных гепатитов В и С.
Работать в медицинских халатах, шапочках и сменной обуви
При угрозе разбрызгивания крови и биологического материала надевать маски, защитные очки или защитные экраны.
Всегда работать в перчатках — при проведении парентеральных манипуляций, при контакте с повреждённой кожей пациентов и со слизистыми оболочками, предметами и поверхностями, загрязнёнными кровью и другими биологическими жидкостями
Все манипуляции с режущими и колющими инструментами выполнять осторожно, не допуская порезов рук, разрывов и проколов перчаток
После работы с кровью и другими биологическими жидкостями разбирать и мыть медицинский инструментарий, посуду разрешено только в перчатках после предварительной дезинфекции
Кровь в лабораторию доставляется в вакуумных, пластиковых или стеклянных пробирках, закрытых притёртыми резиновыми пробками и помещённых в медицинский контейнер. Запрещено класть в контейнер бланки направлений и сопроводительную документацию
Медработники с ранами на руках, мокнущим дерматитом, экссудативными поражениями кожи отстраняются от работы с больными и предметами ухода за ними. Небольшие повреждения закрываются лейкопластырем и напалечниками.
В конце рабочего дня поверхности рабочих столов обрабатываются дважды с интервалом 15 минут дезинфицирующим раствором (6% раствором перекиси водорода, 3% раствором хлорамина или другими разрешёнными дезсредствами). Обработка выполняется каждый раз новой ветошью. Если поверхность загрязнена кровью и биологическими жидкостями, обработка производится немедленно.
Запрещено работать с документацией на рабочем столе для биологических материалов, для заполнения документации выделяется чистый стол
Запрещено на рабочем месте принимать пищу и пользоваться косметикой.
Медицинские помещения для работы с кровью и другими биологическими жидкостями должны быть оснащены аварийными аптечками
При порезе или уколе кожи через перчатки, их следует немедленно обработать в дезрастворе и снять, кровь из повреждения выдавить, кожу обработать 70% спиртом, а затем йодом.
Если кровь попала на неповреждённую кожу, её обрабатывают 70% спиртом (не тереть!), промывают проточной водой с мылом и повторно обрабатывают 70% спиртом.
При попадании крови на слизистую оболочку рта необходимо прополоскать его 70% спиртом
При попадании биологического материала на слизистые глаз, промыть их водой, а затем обработать 0,05% раствором перманганата калия (готовится ex tempore из имеющихся в аварийной аптечке навески 50 мг марганцевокислого калия и 100 мл дистиллированной воды)
Во время операции все острые инструменты передаются не из рук в руки, а через лоток.
При центрифугировании крови и другого биологического материала центрифуга обязательно закрывается крышкой, которую можно открыть только после полной остановки ротора. Если в центрифуге разбилась пробирка, крышку можно открыть не ранее, чем через 40 минут после аварии и остановки ротора (время, необходимое для осаждения аэрозоля). Все центрифужные стаканы и разбитые пробирки помещаются в дезраствор, приготовленный по инструкции к препарату. Внутренняя поверхность центрифуги и крышки протирается дезраствором дважды с интервалом в 15 минут. Не забудьте на время обработки отключить центрифугу от сети.
