Псевдотуберкулез имеет еще несколько названий – лихорадка скарлатиноподобная и лихорадка дальневосточная. Заболевание это относится к разряду инфекционных, при нем отмечается общая интоксикация организма, острые приступы лихорадочного состояния и экзантема, которая сходна с экзантемой при скарлатине. Редко, но встречается псевдотуберкулез с поражением кишечного тракта, суставов и печени.
Выявлено, что источником инфекции псевдотуберкулеза являются грызуны. Инфицирование происходит через зараженные, употребляемые в пищу сырые овощи и воду. Наиболее благоприятное время для заражения псевдотуберкулезом – май и апрель. Возбуждает псевдотуберкулез грамотрицательная палочка Yersinia pseudotuberculosis, которая крайне подвижна и никогда не образует спор.
Симптомы
В организм попадает возбудитель псевдотуберкулеза через желудок и кишечник. После попадания его в кровь из лимфатических кишечных образований, он распространяется довольно быстро по всему организму. Протекает псевдотуберкулез в четырех фазах: первая – бактеремия, вторая – токсемия, третья – токсикоаллергия, и четвертая – поражения органов.
Уже на третий день после заражения у больного поднимается высокая температура тела (до сорока градусов), начинается сильный озноб, и при этом крайне низкое потоотделение. И начинают проявляться симптомы общей интоксикации: тошнота, рвота, боли в области живота и суставные боли.
Из видимых симптомов псевдотуберкулеза отмечаются: покраснение кожных покровов лица, шеи, а так же гиперемия конъюнктив и мягкого неба. На языке можно видеть серый налет, а под налетом язык становится малинового цвета, как при скарлатине. Так же могут отекать и краснеть ладони и поверхности стоп.
На коже по телу выступает сыпь на пятый шестой день после начала заболевания. Сыпь мелкоточечного характера, локализуется на сгибах локтей и колен, а так же на боковых частях туловища и в паховых складках. В области крупных суставов может появиться сыпь в виде крупных пятен, а в области кожных складок появляются кровоизлияния.
Уже через десять дней сыпь исчезает, и на ее месте остаются следы шелушения пластинчатого характера.
Лихорадочное состояние при псевдотуберкулезе обычно длится не более семи дней, при ней может наблюдаться учащенный пульс и снижение артериального давления. Тоны в сердце значительно приглушены.
Типичным поражением при псевдотуберкулезе является поражение кишечного тракта. Больной при этом жалуется на плохой или отсутствующий вовсе аппетит, тошноту, рвоту и боли в животе, различной интенсивности. Редко бывает диарея, а печень принимает увеличенные размеры практически всегда.
Так же типичной для псевдотуберкулеза является боль в крупных суставах, а вот мелкой суставной системы это заболевание никогда не касается.
Диагностика
Прежде всего, при постановке диагноза псевдотуберкулез необходимо обратить внимание на эпидемиологические данные. Затем рассматривается клиническая картина, и назначаются анализы для лабораторных исследований.
Исследования проводятся следующие: бактериологический анализ крови с выделением псевдотуберкулёзного микроба, и бактериологический анализ кала с тем же выделением того же микроба. Для уточнения диагноза иногда требуется провести серологическое исследование методом реакция агглютинации.
Профилактика
В качестве профилактики псевдотуберкулеза используются дератизационные мероприятия, то есть защита продуктов от инфицированной воды и грызунов.
Если обнаруживается очаг псевдотуберкулеза, проводится выявление и госпитализация больных с запретом употребления в пищу овощей, выращенных в этом районе.
Специфической профилактики псевдотуберкулеза пока не разработано.
Лечение
Лечение псевдотуберкулеза проводится при помощи антибактериальных препаратов, таких как левомицетин. Курс лечения обычно длится не более десяти дней. В редких случаях назначается повторный курс приема антибиотиков.
Так же, обязательно проводится дезинтоксикация организма больного, назначается кислородотерапия, витаминотерапия и применяются симптоматические средства лечения.
