Пустулезный сифилид обычно выражен в виде мономорфной сыпи. Иногда его развитие сопровождается параллельным возникновением узелкового сифилида. Гнойники являются вторичными элементами и развиваются на месте вызревших и распавшихся первичных папул. Под образовавшимся покровом появляется полость, которая с течением времени заполняется образовавшимся гноем. Пустулезные образования характерны для больных с ослабленным иммунитетом или при наличии другой сопутствующей инфекции.
Высыпания сопровождаются ярко выраженными продромальными явлениями и повышением температуры тела. Пустулезный сифилид проявляется при рецидивных высыпаниях. Разрушительные последствия таких сифилидов гораздо серьезнее, чем при остальных образованиях вторичного сифилитического периода, что дает основание относить эту форму пустулезных сифилидов к злокачественному сифилису.
В медицинской практике различают такие формы сифилитических пустул:
Оспенновидные;
Угревидные;
Импетигинозные;
Эктима;
Рупия.
Оспеновидные пустулы характеризуются наличием инфильтрата медного цвета. По мере созревания содержимое густеет и образуется тонкая корка. Локализируется на лице и сгибах конечностей. Образования появляются на теле в течение месяца. Образования не сливаются в монолитные образования и по своему внешнему виду напоминают натуральную или ветряную оспу. Иногда развитие оспеновидного сифилида сопровождается специфическим иритом.
Угревидные образования при зарождении напоминают узелок, который быстро переходит в гнойниковую стадию. Характерно наличие инфильтрата в основании образования. Основание сифилиды резко отграничено от окружающего эпидермиса и имеет кроваво-красный цвет. Основные места локализации – лоб, лицо, волосистая часть головы, торс и спина.
Импетигинозная пустула развивается из первоначальной папулы. Бляшечные папулы распадаясь — формируют гнойничок. Язва располагается на инфильтратом основании характерного красно-бордового цвета. После вызревания образование вскрывается и появляется грязно-желтая гнойная корочка.
Эктима характеризуется глубоким распадом пораженных тканей. Разрушение затрагивает глубокие слои кожи – дерму. Может разрастаться до размеров более 20 см. Периферическое распространение эктимы ведет к появлению фестончатого края образования. После отпадения корки появляется язва, которая возвышается над общим уровнем кожи.
Сифилитическая рупия является разновидностью эктимы, но отличается постепенным распадом инфильтрата. Корка образования имеет слоистый вид и непрочно прилегает к основании. При пальпации рупия выделяет гной.
