Одной из возможных причин инфекционно-воспалительного заболевания эзофагит, гастроэнтерологи считают герпес пищевода. Симптомы и болезненные признаки данного недуга чаще всего вызываются вирусом 1 типа или цитомегаловирусом.
ВПГ первого типа может проникать в пищевод двумя путями:
в большинстве случаев инфекция локализируется на слизистых покровах ротовой полости и глотки. Если у больного ослаблен иммунитет, герпес опускается, поражая пищевод.
Другой путь инфицирования – миграция вируса по блуждающему нерву в слизистую, выстилающую орган.
Цитомегаловирус значительно реже является причиной возникновения герпеса пищевода, симптомы этого сложного, рецидивирующего заболевания встречаются у лиц с нарушенным иммунитетом: ВИЧ инфицированные и онкологические больные, пациенты принимающие химиотерапию, иммуносупрессивные препараты и глюкокортикоды.
При герпетическом эзофагите на слизистой оболочке пищевода образуются множественные эрозии овальной формы, на дне которых отчетливо различается гиперемия. Некоторые язвы покрываются пленками.
В первую очередь в пищеводе поражаются дистальные отделы. В более сложных случаях, инфекция распространяется на протяжении всего органа. Язвы, образующиеся на стенках слизистой при цитомегаловирусном эзофагите, нередко кровоточат и приводят к перфорации органа.
Такие диагностические методы как рентгенография с контрастной бариевой взвесью, эзофагоскопия не дают возможности специалисту отличить причину эзофагита, будь то грибковое, лучевое поражение или герпес пищевода. Симптомы – болевые ощущения при глотании и за грудиной, тошнота, дисфагия, потеря веса, изжога, совпадают со многими заболеваниями ЖКТ. Поэтому основным аргументом в постановке диагноза считаются результаты лабораторной цитологической и вирусологической диагностики материала, полученного при эзофагоскопии.
Герпес пищевода (симптомы и признаки заболевания), лечит гастроэнтеролог, нередко прибегая к консультации врача-инфекциониста. Лечение герпесного эзофагита чаще проводится консервативным путем. Противовирусная терапия Ацикловиром или Ганциукловиром эффективно ускоряет заживление эрозий, вызванных герпесом на слизистой пищевода. Симптомы заболевания уменьшаются, состояние больного улучшается.
Оперативное лечение применяют лишь в том случае, когда медикаментозная терапия не дала результатов, симптомы и признаки недуга усилились, состояния больного ухудшилось. Хирургический метод также используют в том случае, если у больного в ходе осложнений образовались участки слизистой пищевода с видоизмененным (цилиндрическим) эпителием. Пищевод Баррета считается веским симптомом предракового состояния органа.