В качестве аналоговой терапии сифилиса, часто применяют препараты азалидового ряда, самый известный из которых сумамед. При лечении сифилиса сумамед накапливается во внесосудистом пространстве и внутри эукариотических клеток. Хоть препарат и относится к бактериостатикам, но его константа ассоциации с рибосомами более чем в 8 раз выше, чем у других лекарств этого же типа, например, у эритромицина. Это позволяет добиться значительно большей стабильности в подавлении синтеза белка.
Наиболее эффективным использование данного антибиотика является при ранних формах развития заболевания. Обычно лекарство применяют дважды в день через равные промежутки времени по 0,5г за каждый приём на протяжении двух недель. Лечение сифилиса сумамедом при других формах развития заболевания подразумевает его использование только в качестве дополнительного неспецифического препарата. Это возможно при скрытом, рецидивном, нейросифилисе, врождённой форме, висцеролюэсе или при заболеваниях, протекающих при сопутствующих патологиях, у наркоманов, алкоголиков и т.д.
Недостатком лечения этим антибиотиком широкого спектра является его низкая проницаемость в ликвор больного. Сумамед устойчив к кислотной среде и обладает липофильностью, позволяющей лекарству оперативно всасываться в ЖКТ. Препарат обладает быстрым действием и после приёма стандартной для большинства случаев заболеваний сифилисом, дозировки в 500 мг, достигает максимального содержания в плазме уже через 2,5-3 часа. Лучше всего препарат проникает в ткани и органы урогенитального тракта, дыхательные пути, мягкие ткани и кожу. При этом концентрация сумамеда в тканях может превышать концентрацию в крови более чем в 50 раз, как и длительный период полувыведения, связанный с низким связыванием препарата с белками крови. Также следует отметить, что концентрация антибиотика в очагах локализации заболевания выше, чем в окружающих тканях на 30%, но высокая концентрация существенно не увеличивает влияние на возбудители сифилиса.
Полное выведение препарата из очагов заболевания может достигать 7 дней от последнего приёма антибиотика, что позволяет с успехом применять трёх и пятидневные курсы лечения. Первый день терапии требует потребления больным 1г антибиотика за два или один приёмы. Наилучшие результаты показывает сумамед при сифилисе, усложнённом хламидийной инфекцией либо гонореей.
Однако назначая сумамед при сифилисе, следует учесть возможные противопоказания среди которых:
гиперчувствительность к антибиотикам макролидного ряда;
нарушения функции почек;
нарушения функции печени;
аллергии на медикаменты.
Назначение беременным препарата возможно, но нежелательно. Должна учитываться возможная польза от антибиотика и вред от его приёма.
