Уреаплазмоз у мужчин и женщин вызывается бактериями уреаплазмы парвум и уреалитикум, которые по своей сути являются условно-патогенной микрофлорой, а не инфекцией. Данный внутриклеточный микроорганизм может присутствовать у мужчины долгое время, никак себя не проявляя в обыденной жизни, до момента ослабления иммунитета, когда уреаплазма у мужчины начинает активно размножаться, вызывая симптомы, часто маскирующиеся под другие заболевания мочеполовой системы.
Передаётся данная бактерия половым путём, что в сочетании с высокой заразностью и частым скрытным нахождением приводит к тому, что в большинстве случаев человек узнаёт о том, что он болен или может быть болен только в результате планового или случайного анализа. Нередки случаи, когда уреаплазма у мужа была выявлена только после того, как его жена при планировании беременности сдала пробы на урогенитальные инфекции и мазок из влагалища. По статистике, обнаружить уреаплазму парвум у мужчин удаётся значительно реже, чем у женщин, что связано с определёнными особенностями мочеполовой системы мужчин и тем, что последние уделяют своему здоровью значительно меньше времени и внимания. Да и случаи самоизлечения при нормальной работе иммунной системы мужчин являются довольно частым явлением, на которое организму требуется около года, на протяжении которого больной скрытой формой уреаплазмоза является переносчиком инфекции и будет заражать половых партнёров во время занятий сексом.
Ещё одной проблемой, не позволяющей современной медицине ограничить распространение ureaplazmy парвум и уреаплазмы уреалитикум у мужчин и женщин, является неспособность иммунной системы выработать специфические антитела на возбудитель, что препятствовало бы повторному заражению человека уже однажды переболевшего уреаплазмозом. Поэтому залогом успешной терапии при микоплазмозе является совместное лечение партнёров. В противном случае, только что вылечившаяся жена по возращению домой при первом же половом акте может снова заразиться уреаплазмозом от мужа, или наоборот, вылеченный муж заразится от больной жены. Поэтому лечится необходимо вместе с половым партнёром, воздерживаясь от сексуальных контактов до полного излечения обоих.
Быстрому излечению уреаплазмоза, как и большинства других болезней является своевременное обнаружение инфекции, однако микоплазма и уреаплазма у мужчин на начальных этапах проявляют себя достаточно скудно, а их симптомы легко можно спутать с другими заболеваниями мочеполовой системы. Для того чтобы помочь врачу определить наличие данной условно-патогенной микрофлоры и её количество, больному назначают отдельный анализ — ureaplazma species. Уреаплазма spp у мужчин покажет наличие или отсутствие микроорганизма и его титр, при этом, значение ниже чем 10*4 в результатах анализов свидетельствуют о том, что возбудитель у человека присутствует, но его суммарное количество на данный момент не вызывает опасения. Исключением являются случаи, когда титр анализа специес равен ниже 10*3, но обнаружен воспалительный процесс мочеполовой системы неизвестной этиологии. А вот значение выше 10*4 в результатах спп, явно свидетельствует об уреаплазмозе. В этом случае, даже если никаких симптомов не обнаружено, рекомендуется приступить к совместному лечению больного и его полового партнёра (муж и жена/парень и девушка) антибиотиками от скрытой формы уреаплазмоза.
Независимо от того, какая из бактерий, парвум или уреалитикум вызывает уреаплазмоз, его основными начальными проявлениями считают: незначительное жжение при мочеиспускании и скудные нетипичные выделения. Иногда в литературе можно встретить упоминание о уреаплазме специес у мужчин, под чем подразумевается наличие уреаплазмы parvum у мужчины или уреалитикум. Оба этих симптома могут быстро пройти самостоятельно, не привлекая к себе внимания больного, давая возможность инфекции развиваться дальше. Следующий симптом уреаплазмоза может выглядеть, как вяло протекающий уретрит. В этой ситуации лечение сексуальных партнёров будет отличаться: для жены, например, будут назначены препараты, предназначенные, в первую очередь, на прекращение роста численности возбудителя (как долго, так и быстро действующие), а вот терапия мужа должна будет решить другую задачу – уберечь другие органы мочеполовой системы от заражения.
Затем следуют более серьёзные признаки патогенной деятельности бактерий уреалитикум и парвум, а именно — воспаление придатка яичка, при котором можно наощупь определить безболезненное уплотнение. Субъективные неудобства у больного при этом отсутствуют.
Однако не этого больше всего боится, заболевший уреаплазмозом мужчина, данная бактерия способна изменить качество спермы больного. Как уреаплазма парвум, так и уреалитикум могут влиять на сперму одним из трёх или несколькими способами одновременно:
разрушая сперму, тем самым, уменьшая количество сперматозоидов и как следствие — шанс беременности партнёрши;
бактерия способна прикрепляться к сперматозоиду, существенно снижая скорость его движения;
продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры сгущают сперму, понижая её текучесть.
То есть, прогрессирование микоплазмоза может стать причиной такого вида мужского бесплодия как астеноспермия. Именно поэтому при планировании беременности и в поиске причин бесплодия, мужа и жену направляют на сдачу spp анализов.
Более сложным, с диагностической точки зрения, является определение уреаплазмоза как причины артритов. В первую очередь, бактерии парвум и уреалитикум поражают суставы тазового пояса и колени.
Лечение уреаплазмоза у мужчин и женщин не имеет существенных отличий, поэтому им могут прописываться абсолютно одинаковые препараты (если микрофлора не является устойчивой к лекарству), среди которых основная терапевтическая роль отводится антибиотикам. В качестве дополнительного лечащего средства назначают иммуностимуляторы, позволяющие укрепить иммунитет и поспособствовать скорейшему выздоровлению больного