Канадские исследователи выполнили систематически обзор и мета-анализ, целью которого было определить частоту развития туберкулеза после положительного туберкулинового теста или IGRA-теста (анализ высвобождения гамма-интерферона).
Методы
В систематический обзор и мета-анализ были включены ретроспективные, когортные и рандомизированные клинические исследования, найденные в базах данных Embase, Medline и Cochrane Controlled Register of Trials с января 1990 по март 2019 года.
В исследования были включены как минимум 10 пациентов, не получавших лечение и имевших положительный результат туберкулинового или IGRA-теста или оба, за которыми наблюдали на протяжении не менее 12 месяцев.
Первичной конченой точкой исследования была выбрана частота туберкулёза на 1000 человеко-лет среди пациентов, не получавших терапию и имевших положительный результат теста.
Результаты
В финальный анализ были включены 122 из 5166 найденных исследований. В 3 общих популяциях заболеваемость туберкулезом среди 33 811 участников с диаметром туберкулиновой пробы ≥10 мм составила 0,3 (95% доверительный интервал (ДИ) 0,1-1,1) на 1000 человеко-лет.
Среди 116 197 человек с положительным результатом теста на латентный туберкулёз частота развития явного туберкулёза была выше, чем в общей популяции.
Среди всех типов контактов с пациентами с туберкулезом, заболеваемость туберкулёзом составила 17,0 (95% ДИ 12,9-22,4) на 1000 человеко-лет у лиц с положительным IGRA-тестом и 8,4 (95% ДИ 5,6-12,6) на 1000 человеко-лет у участников с положительным туберкулиновым тестом ≥5 мм.
Среди пациентов с ВИЧ-инфекцией, заболеваемость туберкулезом составила 16,9 (95% ДИ 10,5-27,3) при наличии положительного IGRA-теста и 27,1 (95% ДИ 15,0-49,0) у участников с положительным туберкулиновым тестом ≥5 мм.
