В начале пандемии стоматологические клиники в России и других странах были вынуждены закрыться из-за опасений по поводу того, что из-за прямого контакта с полостью рта во время лечения увеличивается риск передачи вируса. Авторы нового исследования поставили точку в этом вопросе: по их словам, почистить зубы у стоматолога также безопасно, как выпить стакан воды.
Ученые из Университета штата Огайо (Ohio State University) поставили перед собой цель определить, может ли слюна, выделяемая пациентами во время стоматологических процедур, создавать аэрозоли с вирусными частицами. Для этого они собрали образцы слюны 28 пациентов и образцы микробиоты с поверхностей в стоматологическом кабинете, которые выделялись во время ультразвуковой чистки зубов, остеотомии имплантатов и различных восстановительных процедур. Ученые также сравнили состав водного раствора, который используется во время чистки зубов, и жидкость для полоскания рта до использования и спустя 30 минут после.
Исследование генетического состава микроорганизмов показало, что водный раствор, используемый во время чистки, а не слюна, был основным источником распространения бактерий и вирусов. В образцах слюны 19 пациентов, которые переносили SARS-CoV-2 бессимптомно, были обнаружены частицы патогена, однако их не было в выделяемых аэрозолях. Ученые сделали вывод, что риск заражения на приема у стоматолога крайне невелик, особенно с учетом качественных систем вентиляции и дезинфекции, которые используются в таких кабинетах.
«Однако мы не должны упускать из виду тот факт, что этот вирус распространяется через аэрозоль, и разговоры, кашель или чихание в стоматологическом кабинете по-прежнему могут нести высокий риск передачи болезни», — сообщили авторы исследования.
Ученые также напомнили о том, что во время пандемии необходимо уделять особенное внимание здоровью зубов и полости рта, поскольку пародонтит связан с повышенным риском заражения и тяжелого течения COVID-19. Так, недавнее исследование показало, что пациенты с проблемными деснами имеют более чем трехкратный риск осложнения при COVID-19. У них в 4,5 раза больше шансов попасть на аппарат искусственной вентиляции легких и почти в девять раз выше вероятность летального исхода.
Кроме того, у пациентов с заболеваниями воспалительные маркеры в крови были значительно выше, чем у людей, не имеющих таких проблем. По мнению авторов исследования, это может указывать на то, что имеющийся воспалительный процесс может ухудшать течение COVID-19.
Любая острая боль (пульпит, периодонтит, обострение пардонтита), если она мешает человеку нормально питаться, спать, ухудшает качество жизни, также является основанием для приема в стоматологии. Боль, связанная с нарушением прорезывания зуба мудрости, отек, затрудненное открывание рта, гнойное отделяемое из-под капюшона, покрывающего коронку восьмерки.