ПОЖАЛУЙ, трудно назвать какое-либо другое заболевание, столь же известное и коварное, как грипп. Ни одно инфекционное заболевание не дает столько разнообразных и подчас весьма тяжелых осложнений, связанных с поражением нервной системы.
…У Виктора Н. после трех дней болезни температура стала нормальной, а больничный лист был продлен еще на три дня. «Раз есть свободное время, почему же не покататься на коньках?» — решил Виктор и отправился на каток. А через два дня вдруг появились головная боль, головокружение. И вот вместо того, чтобы через 6—7 дней выйти на работу, Виктор потерял работоспособность на целый месяц. А в дальнейшем головная боль часто повторялась, иногда снова сопровождалась головокружением, тошнотой. Прошло более двух лет, а Виктор до сих пор не избавился от периодических приступов головной боли.
Именно это свойство гриппозной инфекции вызывать различные осложнения и есть проявление ее коварства, ибо сам по себе грипп относится к острым заболеваниям с коротким доброкачественным течением и в большинстве случаев оканчивается полным выздоровлением.
Но заболевание завершается благополучно, без последствий, если больной неукоснительно выполняет все указания врача. К сожалению, многие забывают, что грипп не только насморк, кашель, повышенная температура, а это и возможные осложнения, иногда с признаками поражения нервной системы.
Чтобы дать представление о «взаимоотношениях» нервной системы с гриппозной инфекцией, надо хотя бы вкратце сказать о некоторых свойствах ее возбудителя.
Ученые называют вирус гриппа пневмотропным и эпителиотропным. Это значит, что он поражает лишь клетки эпителия— поверхностного слоя дыхательных путей, преимущественно клетки эпителия носовых раковин. Но, поселяясь в этих клетках, вирус гриппа нарушает не только их функцию. В результате активного размножения вируса и гибели клеток образуются токсины—ядовитые вещества. Они вызывают своеобразное отравление организма — интоксикацию.
Вирус может и непосредственно поражать отдельные участки нервной системы. Озноб, головная боль, лихорадка, общая слабость, боль в костях, мышцах и суставах, ломота, головокружение и нередко обмороки, снижение артериального давления, резь в глазах, возникающая при движении глазных яблок, и, наконец, резкое, усиленное потоотделение— все это следствие воздействия токсических веществ на нервную систему.
Нервная система человека обладает весьма сложной структурой. Каждый отдел ее выполняет определенную, свойственную ему роль в жизнедеятельности организма. Функция этих отделов тесно между собой связана и взаимно дополняется. Вегетативный отдел нервной системы обеспечивает регуляцию всех внутренних систем организма, а также и его взаимоотношение с внешней средой. Описанные выше симптомы заболевания как раз и свидетельствуют о
поражении в первую очередь вегетативного отдела нервной системы.
При доброкачественном течении заболевания в организме больного быстро вырабатывается своеобразный, правда, не длительный, иммунитет, и вирус гибнет. Интоксикация быстро уменьшается, и вскоре наступает полное выздоровление.
Однако иногда интоксикация может привести к осложнениям.
Вследствие воздействия токсина на нервно-мышечный аппарат сосудов головного мозга стенки их могут резко изменяться. На отдельных участках стенки сосудов некротизируются, разрушаются, а это нередко бывает причиной множественных кровоизлияний как в вещество головного мозга, так и под мозговые оболочки.
У больного в это время нарушается сознание, появляются судороги, возникают параличи. Иногда наблюдаются даже признаки поражения жизненно важных отделов головного мозга, сопровождающиеся нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы, дыхания, глотания.
Приведу еще один пример, когда больному пришлось тяжело расплачиваться за собственную беспечность.
«Нет, не буду из-за гриппа отказываться от спортивных . соревнований»,— рассудил студент Сергей Л. О своей болезни он никому не сказал и выступил довольно успешно. Но прошло еще два дня, и внезапно потерявшего сознание, с судорогами, Сергея доставили в больницу. Около недели он находился в бессознательном состоянии. А когда пришел в себя, то обнаружил, что правая рука и нога почти бездействуют, речь нарушена.
Больше пяти месяцев провел он в больнице. Очень медленно восстанавливались движения в руке и ноге, почти заново пришлось учиться говорить, читать, писать.
Винить во всем Сергей мог только самого себя.
Наиболее распространенные осложнения после гриппа — так называемые постгриппозные арахноидиты. Арахноидит — воспаление паутинной оболочки головного мозга. Болезненный процесс при этом захватывает не только паутинную оболочку. Дело в том, что мозговых оболочек три: мягкая, наиболее близкая к веществу мозга, паутинная и твердая.
Воспалительный процесс обычно заканчивается уплотнением оболочек и образованием своеобразных «рубцов» — спаек между ними.
В нормальных условиях мозг омывается так называемой спинномозговой жидкостью, образующейся в специальных сосудистых сплетениях желудочков головного мозга. Эта жидкость циркулирует в строго определенных направлениях. Значение такой циркуляции огромно: именно через спинномозговую жидкость осуществляются обменные процессы мозга. Та же жидкость является защитной гидравлической системой, ограждающей наш мозг от вредных механических воздействий, смягчая удары, травмы головы.
Когда образуются спайки мозговых оболочек, циркуляция спинномозговой жидкости нарушается, она застаивается на отдельных участках, и там в связи с этим усиливается давление на мозг. В частности, если это происходит в области теменной или височной доли мозга, могут возникнуть слабость руки или ноги, чувство онемения, ползания мурашек, головная боль. Любая новая инфекция у больного может вызвать усиление бывших ранее болезненных признаков. При повторном заболевании, например, гриппом, резко меняется кровоснабжение мозга, повышается проницаемость сосудов. Вследствие этого происходят еще большие нарушения циркуляции спинномозговой жидкости. Признаки заболевания проявляются сильнее.
