Лечение обострений хронического бронхита

Лечение обострений хронического бронхита

Общие принципы лечения обострений хронического бронхита

Основная цель антибактериального лечения при обострении хронического бронхита заключается в уничтожении возбудителя , являющегося причиной обострения заболевания. Лечение обострений хронического бронхита как правило проводится амбулаторно. Показания для госпитализации больных с обострением хронического бронхита:

● выраженная дыхательная недостаточность;
● сопутствующая некомпенсированная патология;

Выбор антибиотика определяется клинической картиной заболевания, функциональными показателями организма, возрастом пациента, а также свойстрами антибактериального препарата.

Лечение осложненного хронического бронхита

Хронический бронхит классифицируется как осложнённый в случае, если:

Обострения с выраженными симптомами бывают 4 и более раз в год
Увеличен объём мокроты, причём при обострениях преобладает гнойная
ОФВ1 (объём форсированного выдоха за первую секунду при спирографии) менее 50% от нормы
Имеются сопутствующие некомпенсировынные заболевания
Бронхит вызван этиологически значимыми микроорганизмами, такими как Haemophilus influenzae (гемофильная палочка), Streptococcus pneumonia (пневмококк), Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк), энтеробактерии — Escherichia coli (кишечная палочка), Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмонии)
Возраст пациента старше 65 лет

Лечение простого хронического бронхита

Хронический бронхит классифицируется как простой в случае, если:

Обострения с выраженными симптомами бывают менее 4 раз в год
Увеличен объём мокроты, при обострениях преобладает гнойная
ОФВ1 (объём форсированного выдоха за первую секунду при спирографии) более 50% от нормы
Бронхит вызван этиологически значимыми микроорганизмами, такими как Haemophilus influenzae (гемофильная палочка), Streptococcus pneumonia (пневмококк), Moraxella catarrhalis (моракселла, b-гемолитический стрептококк группы А )
Возраст пациента менее 65 лет

Альтернативные лекарственные средства при наличии аллергии к бета-лактамным антибиотикам:

Хронический бронхит классифицируется как тяжёлый в случае, если:

Обострения в тяжёлой форме, часто с развитием острой дыхательной недостаточности
Постоянные выделений гнойной мокроты
Наличие бронхоэктазов (расширение бронхов и бронхиол из-за длительного воспаления и закупорки мелких бронхов)
ОФВ1 (объём форсированного выдоха за первую секунду при спирографии) менее 50% от нормы
Имеются сопутствующие некомпенсировынные заболевания
Бронхит вызван этиологически значимыми микроорганизмами, такими как Haemophilus influenzae (гемофильная палочка), Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк), энтеробактерии — Escherichia coli (кишечная палочка), Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмонии), Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка)
Возраст пациента может быть любым

Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины
Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *