Результаты недавнего исследования, опубликованного в августовском номере журнала Intensive Care Medicine, свидетельствуют о том, что улучшение гигиены полости рта пациентами, которым предстоит хирургическая операция, снижает риск развития нозокомиальной (внутрибольничной) пневмонии.
Исследование проводилось бразильскими учеными в одной из государственных больниц Рио-де-Жанейро и включало 226 пациентов, нуждающихся в хирургической операции на коронарных артериях или клапанах сердца.
Перед оперативным вмешательством все пациенты прошли стоматологический осмотр и были проинструктированы, как правильно чистить зубы (или зубные протезы) и очищать поверхность языка. Кроме того, они дважды в день использовали ополаскиватель для полости рта на основе хлоргексидина в течение всего времени пребывания в больнице, предшествующего операции.
После операции у 18 из 226 пациентов была диагностирована пневмония. Исследователи отмечают, что и наибольшему риску развития этого заболевания были подвержены больные с налетом на языке или плохо очищенными зубными протезами.
33,3 процента пациентов, заболевших пневмонией, умерли. Среди 208 пациентов без пневмонии показатель смертности составил 4,3 процента.
После окончания исследования врачебный персонал больницы продолжал инструктировать пациентов о правилах надлежащего ухода за полостью рта и необходимости использования ополаскивателей на основе хлоргексидина. Ученые сравнили показатели заболеваемости пневмонией в отделении интенсивной терапии за 6 месяцев до начала исследования и через 6 месяцев после его окончания. За этот период времени показатель заболеваемости пневмонией снизился на 69 процентов.
Проведенный недавно систематический обзор исследований показал, что гигиена полости рта играет важную роль в поддержании здоровья больных, подключенных к аппаратам искусственной вентиляции легких. Авторы обзора проанализировали данные 35 исследований, включающих, в общей сложности, 5 374 пациента. Обзор показал, что использование ополаскивателей для полости рта или гелей на основе хлоргексидина снижает риск развития пневмонии на 40 процентов. Исследователи отмечают, что другие виды ухода за полостью рта (например, чистка зубов щеткой), по всей видимости, не снижают риск развития пневмонии
