Почки – это парный орган, лежащий в забрюшинном пространстве брюшной полости. Они входят в состав мочевыделительной системы, но их функции не ограничиваются выработкой мочи – почки также отвечают за поддержание гомеостаза в организме и участвуют в выработке и дезактивации определенных гормонов.
Почки у здоровых людей расположены по обеим сторонам позвоночника, обычно на высоте, ограниченной двумя последними грудными позвонками и первыми тремя поясничными позвонками. Левая почка обычно располагается выше правой почки.
Основные структурные единицы почек — нефроны, в строении которых выделяют почечный орган (почечный клубочек, капсула Боумена) и почечный каналец (проксимальный каналец, петля Генле и дистальный каналец).
В клубочке имеется артериовенозная сеть, окружающая капсулу Боумена. Разница давления в артериовенозной сети приводит к фильтрации жидкости, называемой первичной мочой, внутрь капсулы Боумена. Затем в проксимальном канальце происходит обязательное всасывание необходимых организму компонентов, которые были обнаружены в первичной моче.
На следующей стадии, протекающей в петле Генле, происходит уплотнение, а в ее дальнейшей части – разжижение мочи. Далее происходит дополнительное рассасывание в зависимости от текущих потребностей организма. Таким образом происходит образование конечной мочи, в которой, помимо воды, присутствуют ионы натрия, водорода и калия, мочевина, мочевая кислота, билирубин, а также ненужные продукты обмена веществ.
Другие функции почек:
регуляция объема жидкостей организма,
регуляция артериального давления,
поддержание кислотно-щелочного баланса,
участие в образовании эритроцитов за счет выработки эритропоэтина.
Гломерулонефрит – это совокупность заболеваний, характеризующихся возникновением воспалительных процессов – накоплением внутри клубочков лимфоцитов, лейкоцитов и антител, что приводит к размножению их клеток.
Кратковременные воспалительные процессы могут не оставлять постоянных нарушений в функционировании почек – тогда говорят об остром и транзиторном гломерулонефрите. Если, с другой стороны, воспалительные процессы длятся долго, может возникнуть клубочковый фиброз и постепенная потеря функции почек – хронический гломерулонефрит.
При гломерулонефрите воспалительные процессы вызваны отклонениями в действии иммунной системы, атакующей клубочковые клетки почек. Наиболее распространенные заболевания, приводящие к гломерулонефриту, включают:
системную красную волчанку и другие аутоиммунные заболевания;
инфекции;
лейкемию;
лимфомы;
аболевания печени.
Воспалительный процесс, возникающий во время пиелонефрита поражает чашечково-тазовую систему и почечную паренхиму. Причина воспаления в этом случае — инфекция восходящих мочевыводящих путей.
Наиболее распространенный этиологический фактор, вызывающий этот тип почечной инфекции, — бактерии E. coli, реже виды рода Klebsiella, Proteus или Enterococcus. Более частые инфекции предопределены:
дефектами мочеполовой системы;
гипертрофией простаты;
опухолями мочевого пузыря;
беременностью;
сахарным диабетом;
некоторыми неврологическими заболеваниями;
высокой сексуальной активностью.
Женщины более подвержены пиелонефриту из-за анатомического строения мочеполовых органов.Воспаление почки может вызывать различные симптомы, в зависимости от причины заболевания и структур, пораженных воспалением.
Симптомы гломерулонефрита:
аномалии, заметные в моче – пенообразование мочи, вызванное наличием белка, неправильный цвет, вызванный наличием эритроцитов,
боль в поясничной области позвоночника,
отек почечного происхождения, вокруг лодыжек или затрагивающий лицо,
уменьшение количества выделяемой мочи,
головные боли
тошнота и рвота,
повышение артериального давления.
Симптомы пиелонефрита:
боль и жжение при мочеиспускании;
мочеиспускание небольшими порциями,
болезненное давление на мочевой пузырь,
лихорадка и озноб,
тошнота и рвота,
боль в поясничной области позвоночника.
Симптомы интерстициального нефрита:
боль в поясничной области,
лихорадка или субфебрильные состояния,
уменьшение объема выделяемой мочи,
кожные высыпания
артралгии.
Симптомы больной почки обычно не позволяют точно определить тип заболевания. У разных людей отдельные симптомы могут не возникать или характеризоваться разной степенью тяжести. Симптомы также зависят от того, является ли состояние острым или хроническим.
