Осторожно: ПВИ

Осторожно: ПВИ

Больных необходимо предупреждать о том, что ПВИ относится к инфекциям, передающимся половым путем. Поэтому необходимо обследовать и лечить обоих партнеров.

Папилломавирусная инфекция (ПВИ) гениталий относится к заболеваниям, которые передаются половым путем. Встречается она довольно часто: по данным Всемирной организации здравоохранения за последние десять лет количество заболевших увеличилось более чем в десять раз и составляет 23,5% населения земли.

Как проявляется папилломавирусная инфекция? Чем она опасна и как ее лечить? За разъяснениями мы обратились к акушеру-гинекологу медицинского центра «МирА» Азарову Александру Вячеславовичу.

— Александр Вячеславович, так чем же опасен этот вирус и какими могут быть последствия заражения?

Вирус папилломы человека способен вызвать доброкачественную опухоль, а некоторые типы (в частности 16 и 18), могут инициировать развитие злокачественных процессов.
— А как проявляется это заболевание? Может ли человек сам обнаружить у себя его признаки?

Иногда да, а иногда нет. Есть две формы ПВИ: первая – остроконечные кондиломы, вторая – плоские кондиломы. Остроконечные кондиломы представляют собой фиброэпителиальные образования (на поверхности кожи и слизистых оболочках) на тонкой ножке, реже — на широком основании. Это может быть как одиночный узелок, так и множественные выросты, напоминающие цветную капусту или петушиные гребни. Плоские кондиломы обычно располагаются в толще эпителия и практически не видны невооруженным глазом.
Локализация генитальных кондилом может быть различной, в первую очередь это: малые половые губы, влагалище, шейка матки, устье уретры, клитор, область ануса, а также прилегающие кожные покровы.

Инкубационный период заболевания колеблется от 1 до 12 месяцев, составляя в среднем 3 месяца.

— Скажите, пожалуйста, какие обследования необходимо пройти пациенту для того, чтобы диагностировать наличие ПВИ?

В первую очередь, это, конечно, кольпоскопия – высокоинформативный и недорогой метод ранней диагностики заболеваний шейки матки, без которого сегодня невозможно представить обследование женщины с гинекологической патологией. Наиболее популярной его разновидностью является расширенная кольпоскопия, включающая в себя осмотр и ревизию состояния слизистой оболочки шейки матки, влагалища и вульвы при увеличении с помощью микроскопа в 7–30 раз и применением некоторых эпителиальных тестов для оценки реакции тканей на их обработку различными медикаментозными средствами.

Существует также гистологический метод диагностики, который мог бы служить «золотым стандартом» диагностики ПВИ, однако высокая стоимость, невозможность использовать многократно и не всегда точный прицельный забор материала ограничивают его использование. К проведению биопсии шейки матки имеются определенные показания, но практика показывает, что лучше произвести биопсию с последующим гистологическим исследованием, чем недооценить серьезность процесса и поздно провести эту процедуру. Гистологический метод также нельзя считать скрининговым, он используется в клинической практике только на этапе окончательной постановки диагноза.

Третий метод диагностики папилломавирусной инфекции — молекулярно-биологический – ПЦР-диагностика (ПЦР — полимеразная цепная реакция). В 95-100% случаев он позволяет определить наличие высокоонкогенных типов ВПЧ.

— Не могли бы Вы рассказать, чем можно лечит ПВИ, и нужно ли лечить обоих партнеров?

Это очень правильный вопрос. Больных кондиломами необходимо предупреждать о том, что ПВИ относится к инфекциям, передающимся половым путем. Поэтому необходимо обследовать и лечить обоих партнеров, а на период терапии и в течение шести месяцев после нее целесообразно рекомендовать барьерную контрацепцию с помощью презерватива.

Лечение кондилом проводится в соответствии с их локализацией, характером процесса (наличие или отсутствие дисплазии) и с учетом сопутствующих заболеваний. При наличии инфекции следует проводить ее санацию. Все виды локального лечения должны быть направлены на удаление кондилом и атипически измененного эпителия. Для этих целей используют различные виды химических коагулянтов, цитостатическую терапию и физиохирургические методы, такие как крио-, электро- и лазеротерапия, а также традиционное хирургическое иссечение. Последний метод предпочтителен для лечения поражения шейки матки.

— Можно ли как-то предотвратить появление и развитие папилломавирусной инфекции гениталий?

Да. В настоящее время уже созданы профилактические вакцины против штаммов папилломавируса, которые наиболее часто ассоциируются с развитием злокачественных новообразований (в первую очередь против 16 и 18 типов). Они применяются в США, Канаде, странах Евросоюза, России (всего более 50 стран). Полученные и накапливаемые в настоящее время данные позволяют рассматривать вакцинацию как вполне реальный путь борьбы с раком шейки матки.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки
Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины
Читайте также

Добавить комментарий