Паравакцина (paravaccinia; греч. рага около + лат. vaccinus коровий, синоним узелки доильщиц, ложная коровья оспа) — инфекционная болезнь, проявляющаяся возникновением на коже рук безболезненных плотных узелков.
Возбудитель паравакцины — вирус Strongyloplasma paravacciniae. Относится к семейству поксвирусов, по своим биологическим свойствам близок к возбудителю коровьей оспы, но имеет с ним антигенные различия.
Резервуаром возбудителя инфекции являются овцы, от которых заражаются другие животные. Наиболее часто источником возбудителя инфекции для человека бывают коровы, реже овцы и свиньи. Заражение происходит при контакте с больным животным. Возбудитель проникает в организм человека через поврежденную кожу. Паравакцины встречается во всех странах с развитым животноводством, возможны эпидемические вспышки и спорадические случаи, преимущественно в теплое время года. В нашей стране регистрируются единичные случаи.
Иммунитет после перенесенной болезни сохраняется несколько месяцев, возможно повторное заболевание. Перекрестного иммунитета между паравакциной, натуральной оспой и вакциной нет.
Инкубационный период составляет 4—10 дней, иногда до 20 дней. На месте внедрения возбудителя появляется розовое пятно, возвышающееся над поверхностью кожи; отмечается небольшое жжение. Через 1—2 дня пятно превращается в узелок, который постепенно увеличивается, уплотняется, окружается тонким венчиком гиперемии. На 3—4-й день болезни узелок достигает размера 5—20 мм, к 5—7-му дню в центре его скапливается прозрачный экссудат, образуете пупковидное вдавление или (реже) куполообразное выпячивание. Узелок постепенно приобретает темно-вишневую окраску.
Затем экссудат резорбируется, узелок сморщивается, покрывается плотной темно-бурой коркой, после отпадения которой остается пигментированное пятно, сохраняющееся на протяжении нескольких месяцев. Узелки безболезненны, при прокалывании их жидкость не выделяется. Количество узелков варьирует от 1 до 10 и более, они локализуются на тыльной поверхности кисти, в межпальцевых промежутках и нижней трети предплечья, в редких случаях — на лице и нижних конечностях. Общее состояние не нарушается. На 6—10-й день болезни возможно появление лимфаденита. Лимфатические узлы плотноваты, на ощупь мало болезненны. При инфицировании узелков бактериальной флорой возможны абсцедирование и изъязвление.
Диагноз ставят на основании клинической картины, данных эпидемиологического анамнеза (контакт с домашними животными). Дифференциальный диагноз проводят с вакциной (коровьей оспой) и гнойничковыми заболеваниями кожи.
Специфическое лечение не разработано. Для профилактики вторичной инфекции необходимы тщательное соблюдение мер личной гигиены и обработка узелков дезинфицирующими средствами (перманганатом калия, бриллиантовым зеленым) с последующим наложением асептической повязки. Прогноз при неосложненном течении болезни благоприятный.
Профилактика включает ветеринарный надзор за животными, изоляцию больных животных, систематические осмотры работников животноводческих ферм, предупреждение микротравм на руках, обработку их 5% спиртовым раствором йода, бриллиантовым зеленым, соблюдение мер личной гигиены при доении животных.
