Пневмония известна еще со времен Гиппократа, который считал возбудителем заболевания своеобразную «одухотворенную субстанцию». Однако вопрос о причинах развития воспаления легких обсуждается и сейчас. Давайте поговорим о симптомах и возбудителях пневмонии.
Воспаление легких — одна из наиболее распространенных человеческих болезней. Для некоторых, особенно в детском возрасте, это просто наказание какое-то, для других — редкость; третьи, таких, к сожалению, не много, сами воспалением легких не болели, но переболевших родственников и знакомых имеют в достаточном количестве.
Система дыхания вообще и легкие в частности — весьма уязвимы для инфекционных болезней. При всем разнообразии способов заражения, воздушно-капельный путь передачи встречается наиболее часто. Неудивительно, что передовым отрядом борьбы с множеством вирусов и бактерий являются верхние дыхательные пути. При определенных условиях — слабость иммунитета, высокая активность микроба, нарушения качественного состава вдыхаемого воздуха и т.п. — инфекционный процесс не локализуется лишь в верхних дыхательных путях (носоглотке, гортани, трахее), а распространяется вниз. Иногда процесс заканчивается воспалением слизистой оболочки бронхов — бронхитом, но, довольно часто, этим дело не ограничивается. Происходит воспаление непосредственно легочной ткани — это и есть пневмония.
Практически любой микроорганизм может стать причиной развития пневмонии. Какой конкретно — зависит от целого ряда факторов. От возраста больного, от того места, где воспаление легких возникнет — дома или в больнице, если в больнице, то в каком отделении — в хирургии одни микробы, в терапии другие. Огромную роль играет состояния здоровья организма в целом и состояние иммунитета в частности.
В то же время, воспаление легких довольно редко бывает первичным, т.е. жил да был здоровый мальчик Вася, вдруг, раз, и заболел пневмонией. Воспаление легких, как правило, вторично и представляют собой осложнение другого заболевания.
Все эти «другие заболевания» можно с уверенностью разделить на две группы — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и все остальное. При этом воспаление легких, как осложнение обычной ОРВИ (насморка, фарингита, ларингита, бронхита), встречается намного чаще, чем пневмония при всех других инфекциях, травмах и операциях. Это вовсе не удивительно и объясняется не какой-то особой «страшностью» респираторных вирусных инфекций, а их широчайшей распространенностью — «подцепить» ОРВИ среднему человеку 1-2 раза в год удается наверняка, а все остальное встречается от случая к случаю.
Пневмония, или воспаление легких, обычно начинается с инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Она может стать осложнением после перенесенного бронхита, гриппа, ангины, ОРВИ. Как правило, это происходит, когда больной игнорирует постельный режим и переносит инфекцию «на ногах». Впрочем, длительное лежание чревато развитием, так называемой застойной пневмонии, которая возникает в результате продолжительного постельного режима после перенесенных переломов, серьезных операций или вследствие сердечной недостаточности.
Помимо типичных пневмоний, врачи выделяют атипичные. Их возбудители – вирусы или редкие микроорганизмы, например хламидии, переносимые птицами.
Возбудители и пути передачи
Воспаление легких – заболевание многоликое. Нет, симптомы у пневмонии всегда одни и те же, а вот возбудителей масса. Провокаторами воспаления легких могут стать как микробы (пневмококки, стафилококки, стрептококки, клебсиелла), так и палочки (кишечная палочка, протей, гемофильная и синегнойная палочки, легионелла, палочка чумы), а также вирусы (микоплазма) и даже грибы (хламидии)!
Особенно опасно, когда происходит одновременное заражение человека вирусами и бактериями. Чаще всего такое наслоение случается на фоне нарушений иммунитета. Воздействие химических веществ (таких как бензин), термических факторов (охлаждение или ожог), радиоактивного излучения тоже может стать толчком к развитию воспаления легких. Нередко пневмонии становятся следствием аллергических реакций в легких или проявлением системного заболевания.
Как происходит заражение?
Если человек страдает хроническими бронхитами или просто перенес ОРВИ, в его верхних дыхательных путях образуется отечная жидкость, которая затекает в виде слизи в легкие. Такие условия идеальны для размножения бактерий, которые чаще всего проникают в легочную ткань из внешней среды через бронхи. Хотя возможен вариант попадания вирусов и бактерий с кровотоком и лимфой.
Основные симптомы
Острое, внезапное начало болезни (как правило, связано с переохлаждением).
Температура тела выше 38 °С сохраняется более 3-х дней (при отсутствии лечения).
Признаки интоксикации: бледность, сероватый оттенок кожи с мраморным рисунком, вялость, расстройства сна и аппетита.
Часто больной страдает одышкой, влажным, реже сухим кашлем, а при тяжелой пневмонии – стонущим дыханием.
У грудных детей нередко возникают срыгивания и рвота.
Диагностика
Врач может заподозрить пневмонию при осмотре больного и прослушивании легких (так называемые хрипы в легких). Дополнительные методы исследования покажут изменения в анализах крови воспалительного характера (нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ). Изменения в легких хорошо видны на рентгенограмме.
Профилактика
Чтобы не заболеть воспалением легких, необходимо своевременно и адекватно лечить простудные заболевания, вести здоровый образ жизни, закаляться, не курить. Важно соблюдать правила гигиены, особенно во время обострения ОРВИ.
Лечение
Лечат пневмонию в стационаре или дома при условии постоянного контроля за состоянием больного (с ежедневными посещениями участкового врача и медсестры). Чаще всего пациенту назначают курс антибиотиков и симптоматическое лечение (жаропонижающие, отхаркивающие, антигистаминные препараты). Параллельно врач может назначить физпроцедуры: банки, горчичники, перцовый пластырь, ингаляции, дыхательную гимнастику. При этом важно не прерывать лечение антибиотиками, даже если состояние улучшилось. Помните: острая инфекция может перейти в хроническую форму, а бактерии, вызывающие пневмонию, приобрести устойчивость к данному препарату.
Факторы риска развития пневмонии
курение;
нарушение гигиены полости рта;
частый контакт с птицами;
перенесенная на ногах острая респираторная инфекция (в том числе и грипп);
снижение защитных сил организма;
длительное пребывание в положении лежа на спине.
