Целью исследования было оценить исходы терапии пациентов с легочной тромбоэмболией (ТЭЛА).
Дизайн исследования
COntemporary management of PE (COPE) представляет собой проспективное мультицентровое исследование с включением пациентов с ТЭЛА.
В качестве первичной конечной точки рассматривали внутригоспитальную смертность и смертность в течение 30 дней. Исходы терапии рассчитывали с учетом категории риска пациента по European Society of Cardiology (ESC) и American Heart Association.
Результаты
Среди 5213 пациентов. ТЭЛА была подтверждена у 96,3% пациентов. Среди них у 5,5% была выполнена реперфузия и у остальных – парентеральная антикоагулянтная терапия. На момент выписки из стационара 76% пациентов получали прямой оральный антикоагулянт и 7% получали терапию антагонистом витамина К.
Показатель внутригоспитальной смерти составил 3,4%, показатель 30-дневной смертности – 4,8%.
Частота внутригоспитальной смертности составила 20,3% в группе высокого риска, 4% в группе промежуточного риска и 0,5% в группе низкого риска.
Показано, что у пациентов из группы промежуточного риска с sPESI > 0 смертность была ниже, чем у пациентов с дилатацией правого желудочка по данным ЭКГ или повышенным уровнем тропонина.
Заключение
Результаты исследования свидетельствуют, что у большинства пациентов с ТЭЛА изначальная терапия состоит в стратификации риска и назначении прямого орального антикоагулянта. Внутригоспитальная смертность остается высокой у пациентов из группы промежуточного и высокого риска.
