В норме кожа здорового человека выполняет защитные функции. При несостоятельности иммунной системы, воздействии эндогенных и экзогенных раздражителей развивается воспалительная реакция. В очаге воспаления расширяются капилляры, нарушается кровообращение, повышается проницаемость сосудистой стенки, появляется типичная для дерматита сыпь в виде зудящих элементов. Ощущение зуда связано с раздражением болевых рецепторов отечными тканями.
Справка! Заболевание поражает в любом возрасте, однако чаще преобладает среди детей. Распространенность в педиатрии связана с незрелостью механизмов иммунной защиты организма, из-за чего воспалительная реакция и аллергия появляется на разные факторы.
Внешние причины развития дерматита:
ультрафиолетовое и радиоактивное излучение;
воздействие горячего или холодного воздуха;
контакт с химическими веществами: бытовой химией, щелочами, кислотами, ядами;
длительное трение, сдавливание кожи;
некоторые вирусы и бактерии;
злоупотребление косметикой.
Внутренние причины дерматита:
иммунодефицит;
пищевые погрешности;
гипо- и авитаминоз;
прием антибактериальных и других лекарственных препаратов;
нарушение обмена веществ;
инфекция;
хронические заболевания ЖКТ;
дисбактериоз.
Виды дерматитов
Классификацию дерматитов проводят с учетом причин возникновения и локализации сыпи. Наиболее распространенные группы дерматитов — атопический, себорейный, контактный, аллергический, периоральный. Реже встречается герпетиформный, травматический, буллезный, варикозный,эксфолиативный. Интенсивность клинических проявлений, тяжесть заболевания зависит от времени воздействия на кожу, ее особенностей, типа возбудителя.
Атопический дерматит
Хроническое воспаление кожи, которое впервые развивается в раннем детстве, обычно на протяжении первых пяти лет жизни. К 14–18 годам симптомы ослабевают, практически исчезают, но периоды обострения возможны на протяжении всей жизни.
Риск заболевания возрастает при наличии атопического дерматита у родителей, близких родственников. У детей первые проявления заболевания чаще возникают в период ведения пищевых продуктов.
Клинически заподозрить атопический дерматит можно по сухой коже, красным пятнам, высыпаниям, шелушению, образованию эрозий, покрытых корочкой, выраженному кожному рисунку. При наслоении вторичной инфекции образуются гнойничковые поражения кожи. Основное место локализации высыпаний — лицо, грудь, спина, шея, сгибательные поверхности, ягодицы, паховые складки.
Аллергический дерматит
Распространенное заболевание среди лиц молодого и среднего возраста. Длительный и регулярный контакт с раздражителем запускает иммунный ответ и воспалительный процесс. Чаще регистрируется у людей со склонностью к аллергии, и тех, кто является активным потребителем лекарств, бытовой химии.
Воспаление развивается медленно, от момента первого контакта до появления первых проявлений проходит от 7 до 10 дней. В зоне взаимодействия аллергена с кожей возникает аллергическая реакция — отек, покраснение, зуд. В дебюте заболевания появляются папулы, которые быстро заполняются жидкостью, и превращаются в пузырьки. Последние вскрываются, оставляют на месте эрозии, покрытые корочкой.
В остром периоде очаги поражения имеют четкие границы. При переходе заболевания в хроническую форму границы размытые, воспалительный процесс распространяется на участки кожи, которые не имели контакта с раздражающим фактором.
Себорейный
Воспаление кожи связано с усиленным выделением и изменением качества кожного сала. Основной возбудитель — липофильный гриб Pityrosporum ovale. Благоприятные условия для возникновения себорейного дерматита — смена климата, тяжелые физические нагрузки, эмоциональные потрясения, гормональные нарушения.
Преимущественно определяется на волосистой части головы, где сосредоточено множество волосяных фолликулов, сальных желез. Хотя проявления заболевания возможны везде, где находятся сальные железы — подмышечные и паховые впадины, зона бровей, носогубных складок, веко.
Предвестник себорейного дерматита — перхоть, которая не поддается лечению. В дебюте заболевания появляются красные, четко очерченные очаги воспаления, покрытые слоем жирных чешуек. Участки поражения кожи вызывают сильный зуд. Из-за роста пятна сливаются, и занимают большую площадь волосистой части головы. При удалении корок обнажается воспаленная поверхность, нередко болезненная, возрастает риск присоединения вторичной инфекции.
Контактный
Возникает в ответ на действие внешних раздражителей — солнечных лучей, компонентов бытовой химии и декоративной косметики, консервантов и стабилизаторов в составе пищевых продуктов. Все чаще эпизоды заболевания регистрируют среди детей грудного возраста.
Контактный дерматит начинается с выраженного зуда, который заставляет расчесывать кожу до крови. На области контактного взаимодействия кожа краснеет, отекает, образуются пузырьки, заполненные жидкостью. Кожа сухая, кожный рисунок утолщен.
Отдельный вариант контактного дерматита — пеленочный. Встречается у детей из-за долгого нахождения в памперсе. Родители замечают вокруг анального отверстия, в межягодичной складке, на лобке покраснения, высыпания, которые позже переходят в мокнущие эрозии.
Периоральный
Хроническое воспаление, которое протекает с покраснением и образованием высыпаний вокруг рта. Заболевание провоцирует длительный прием гормональных препаратов, оральных контрацептивов, обветривание лица, наличия фтора в уходовой и декоративной косметике.
Ранние признаки — мелкоточечные элементы сыпи, расположенные на отечной, покрасневшей коже подбородка, под носом, в уголках рта и глаз, носогубных складок. Реже высыпания сосредоточены на коже нижнего и верхнего века.
Сыпь вызывает зуд, жжение, ощущение стянутости. На месте большого количества высыпаний кожа шершавая. Могут появляться папулы на нормальной коже.
