Миастения — редкое хроническое заболевание, замедляющее реакцию мышц на сигналы от нервов, приводящее к мышечной слабости.
Заболевание может появиться в любом возрасте.
Причины и симптомы миастении.
Нормальное движение мышц зависит от нервных сигналов, вызывающих нервными окончаниями, чтобы выпустить ацетилхолин в небольшое пространство между нервом и мышцей. Это вещество связывается с особыми рецепторами на мышечных клетках и вызывает сокращение мышц.
Миастения — аутоиммунное расстройство, где иммунная система воздействует на собственные ткани организма (рецепторы ацетилхолина со специфическими антителами). Некоторые из рецепторов разрушаются, блокируя передвижение ацетилхолина. Таким образом, мышцы не сокращаются должным образом и становятся слабыми.
Количество ацетилхолина в мышечных клетках уменьшается при длительной или напряженной деятельности. Мышцы, которые вначале функционируют нормально, со временем ослабевают.
Заболевание первоочередно поражает мышцы лица, распространяясь на другие районы (мышцы рук и ног). Иногда болезнь поражает мышцы, контролирующие дыхание. В некоторых ситуациях, например, во время респираторной инфекции, симптомы заболевания усиливаются. Это состояние носит название миастенический кризис.
Причины, заставляющие организм атаковать собственные клетки, не известны. Хотя миастения не считается заразным или наследственным заболеванием, дети, рожденные от матерей, болеющих миастенией, имеют повышенный риск появления болезни при рождении.
Симптомы, в зависимости от степени заболевания, могут принимать различные формы, например:
мышечная слабость после физической активности или в конце дня;
поникшие веки;
двойное зрение;
изменение выражения лица;
слабость жевательных мышц челюсти;
трудность глотания;
слабость в руках, ногах или шее;
нарушение речи.
Диагностика и лечение миастении.
При подозрении на миастению, выявленную при физическом осмотре, для достоверной информации проводят следующие исследования:
Анализы крови (на наличие специфических антител к рецептору ацетилхолина);
Анализ на гормоны щитовидной железы;
Электромиограмма (исследование нервной проводимости с помощью вставок игл в мышцы вблизи нервов);
(МРТ) сканирование или (КТ) для выявления аномалии вилочковой железы.
Возможные способы лечения миастении включают:
Лекарственные препараты (пиридостигмин), повышающие количество ацетилхолина.
Лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как кортикостероиды (азатиоприн, циклоспорин), работающие за счет снижения количества антител к рецептору в организме.
Тимэктомия (удаление вилочковой железы хирургическим путем). Данная операция может изменить баланс иммунной системы.
Плазмаферез (процесс, при котором плазма отделяется от крови, очищается от аномальных антител и вводится обратно в кровоток) снижает количество аномальных антител. Техника используется в основном в тяжелых случаях или когда остальные методы лечения малоэффективны.
При появлении трудности с дыханием или глотанием следует немедленно обратиться за помощью. Своевременное лечение уменьшает риск возникновения осложнений.
Автор: Ростислав Диваков
