Для установления точного диагноза при подозрении на сифилис часто используется микробиологическая диагностика. Это тестирование имеет в своем распоряжении трепонемные и нетрепонемные серологические исследования, позволяющие отыскать коварного возбудителя в крови или ином материале, взятом у инфицированного больного, или определить наличие антител к главному возбудителю.
Организм, вызвавший заболевание, на начальных тапах обнаруживают благодаря микроскопии в темном поле, когда трепонема высвечивается в отобранном материале в виде тоненьких спиралек, имеющих длину от 5 до 14 мкм. Ей присущи вращательные движения, которые и определяют ее подвижность. Количество завитков нередко превышает десяток. В качестве инфицированного материала микробиологическая диагностика при сифилисе исследует содержимое шанкров. На втором этапе развития заболевания берутся на анализ выделения, обнаруженные на участках с кожной сыпью или зараженная ткань. Этот способ достаточно достоверный, хотя его результат тоже может оказаться ложноположительным при наличии сходных спирохет вызывающих другие кожные болезни совершенно не относящиеся к венерическим. В подобных случаях проводится микробиологическая диагностика содержимого регионарных лимфоузлов, где при сифилисе в пунктате будут обнаружены трепонемы.
После заживления шанкров микробиологическая диагностика сифилиса может использовать серологические методы тестирования. Первенство здесь длительное время занимала небезызвестная реакция Вассермана.
Теперь ее ставят сразу в трех вариантах:
С использованием антигенов трепонемы, разрушенных ультразвуком вируса.
С кардиолипиновыми антигенами из экстракта сердца быка с холестерином и лецитином.
С неспецифическими антигенами, представляющими спиртовой экстракт липоида, полученный из мышц бычьего сердца.
В 4 пробирки разливается разведенная в соотношении 1:4 сыворотка крови, за которой ведется наблюдения.
Эта реакция может дать отрицательный результат на ранних сроках.
Попутно рядом с этим исследованием в лабораториях проводятся более сложные реакции. Часто используются для диагностики сифилиса реакция Кана и Закс-Витебского. Для проведения данных исследований тоже требуется сыворотка крови. Путем анализа выявляется наличие в материале защитных антител. Реакции иммобилизации трепонем и иммунофлуоресценции тоже способны качественно справиться с предложенным испытанием по выявлению сифилиса в условиях лабораторных исследований.
