Американские исследователи установили, что у мужчин, принимающих препараты для лечения эректильной дисфункции (ЭД), выше риск заразиться заболеваниями, передающимися половым путём (ЗППП), в том числе ВИЧ-инфекцией.

Причём, заболеваемость ЗППП среди них была выше средней ещё за год до того, как им выписали препараты от ЭД, то есть небезопасное поведение предшествовало лечению Виагрой и подобными средствами, пишут учёные в журнале “Анналы внутренней медицины” (Annals of Internal Medicine).

За год до получения первого рецепта на препараты от ЭД у таких мужчин повышалась заболеваемость ВИЧ-инфекцией, хламидиозом, гонореей и сифилисом, хотя, по словам д-ра Anupam Jena из медицинской школы при Гарвардском университете, только данные по заболеваемости ВИЧ-инфекцией и хламидиозом оказались статистически значимыми.

“Применение препаратов от ЭД по крайней мере коррелирует с небезопасным половым поведением - либо по количеству, либо по типу сексуальных контактов”. - отмечает Jena.

В ходе исследования д-р Anupam Jena с коллегами проанализировали на предмет ЗППП медицинские карты 33 968 мужчин, которым хотя бы раз в жизни назначали препараты от ЭД, и 1 млн мужчин, которым эти препараты никогда не назначались.

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией на 100 тыс. мужчин, не лечившихся от ЭД, составила 66,5, тогда как среди мужчин, получавших препараты от ЭД, она достигла 147,2. Заболеваемость хламидиозом в группе лечившихся от ЭД оказалась почти втрое выше, чем в группе мужчин, не принимавших Виагру и подобные средства (41% vs. 15% на 100 тыс.).

Около 40% мужчин в возрасте от 57 до 85 лет страдают ЭД той или иной степени, говорится в редакционной статье. “Результаты этого исследования напоминают нам, что мужчины старше 40 по-прежнему сексуально активны, даже если для этого они нуждаются в лекарственной поддержке”, - комментирует д-р Thomas Fekete из медицинской школы при Университете Темпл в Филадельфии. “Были опасения, что эти препараты станут использоваться для усиления сексуальных ощущений, в том числе и мужчинами без ЭД”, - добавляет он.

Исследование не отвечает на вопрос, для чего применялись эти препараты в каждом случае, и не учитывало данных о мужчинах, покупавших эти средства в интернет-аптеках.
Читать далее »

Гастрошизис (ГШ) представляет собой врожденный порок развития, характеризующийся дефектом передней брюшной стенки плода и эвентерацией органов брюшной полости. Этиология и патогенез возникновения ГШ точно не установлены. Считается, что его развитию могут способствовать некоторые заболевания матери и ряд экзогенных факторов.

Частота ГШ составляет в среднем 1 случай на 2700 родов, однако она в шесть раз выше, если возраст матери менее 20 лет в сравнении с возрастной группой 25 лет и более. В эпидемиологических исследованиях прослежена взаимосвязь возникновения данного порока развития с курением, употреблением алкоголя и применением нестероидных противовоспалительных препаратов. Тем не менее, этиологическое значение данных факторов окончательно не установлено.
Американские исследователями выполнена оценка значения инфекции мочеполовых путей как фактора риска развития ГШ. При этом исследователи учитывали инфекции мочевыделительной системы (ИМВС) и инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), наиболее часто регистрируемые среди молодых женщин.

Методы и ход исследования.

Настоящая работа выполнена в рамках Национального Исследования по Профилактике Врожденных Аномалий при поддержке и координации Центра по Контролю и Профилактике Заболеваний США. Случаи ГШ регистрировались на основании популяционных программ в 10 штатах в соответствии с местом проживания матери. Учитывались все роды, случай мертворождений и прерывания беременности. Контрольную группу составили новорожденные в тех же территориях, идентифицированные методом случайной выборки. В случае включения в исследование у матерей основной и контрольной группы производился тщательный сбор анамнеза. Оценивались демографические характеристики, использование медикаментозных средств, наличие заболеваний, особенности профессиональной занятости, образ жизни, воздействие прочих факторов в течение трех месяцев до наступления беременности и во время гестационного процесса.
В каждом регионе все наблюдения анализировались клиническим генетиком. В последующем все случаи подвергались экспертной оценке и классифицировались также клиническим генетиком. За исключением 2 из 10 штатов в анализ включались случаи, когда диагноз ГШ был установлен пренатально, но беременность завершилась прерыванием либо мертворождением. Учитывались изолированные и комбинированные случаи порока. Случаи, когда ГШ был единственным крупным пороком развития, расценивались как изолированные. Также, к изолированным относились случаи сочетания с мелкими пороками либо атрезией кишечника. В последнем случае атрезия кишечника рассматривалась как вторичная аномалия вследствие ГШ. При наличии дополнительно минимум одного крупного порока развития, например, врожденного порока сердца или аномалии мочевыделительной системы, ГШ расценивался как комбинированный. Исключены случаи, в которых формирование порока было расценено как следствие синдрома амниотических перетяжек.
Наличие инфекции мочеполовых путей устанавливалось на основании сбора анамнеза, когда пациентка сообщала о перенесенном заболевании в течение месяца до наступления беременности или в течение первого триместра. Все зарегистрированные заболевания были разделены на ИМВС, например, мочевого пузыря или почек, или ИППП, такие, как хламидиоз, папилломавирусная и герпетическая инфекции, трихомониаз, гонорея, бактериальный вагиноз и неспецифические ИППП. Наличие воспалительного процесса малого таза также рассматривалось как ИППП, так как в большинстве случаев инфекционный процесс вызывается хламидиями либо гонококками.
Инфекции мочевыводящей системы и ЗППП оценивались раздельно и в комбинации. Данные пациентки были разделены на 4 группы: (1) наличие ИМВС или ИППП; (2) наличие ИМВС и ИППП; (3) только ИМВС или (4) только ИППП. При отсутствии ИМВС или ИППП пациентки относились к группе, не подвергнутой воздействию инфекционных патогенов. Исключены наблюдения, если сведения при сборе анамнеза были недостаточными.
В анализ включены наблюдения в период с 1 октября 1997 г. по 31 декабря 2003 г. После тщательного отбора в основную группу включено 505 новорожденных, и 4924 – в контрольную.

Результаты.

В отношении традиционно описываемых факторов риска по развитию ГШ (возраст и образовательный уровень матери, паритет, курение, этническая принадлежность, индекс массы тела до беременности, гестационный диабет) между исследуемыми группами установлено наличие статистически значимых различий, за исключением употребления алкоголя.
О перенесенных инфекциях мочеполовых путей сообщили 16% (n=81) и 9% (n=425) пациенток основной и контрольной групп, соответственно. ИППП регистрировались у 4% (n=21) и 2% (n=98), а ИМВС – у 13% (n=67) и 7% (n=338), соответственно.
При анализе влияния инфекций мочеполовых путей на развитие ГШ с учетом возраста обнаружено увеличение отношения рисков (ОР): ОР – 2,0 (95% доверительный интервал [ДИ] – 1,6 – 2,6) для ИППП либо ИМВС, ОР – 1,7 (95%ДИ – 1,0 – 3,0) изолировано для ИППП, ОР – 1,9 (95%ДИ – 1,5 – 2,6) изолировано для ИМВС, и ОР – 6,8 (95%ДИ – 2,6 – 17,5) при комбинации ИППП с ИМВС.
Зарегистрировано умеренное повышение степени риска развития ГШ при комбинации ИППП с ИМВС в отношении изолированного порока (ОР – 2,9; 95%ДИ – 0,9 – 9,5) и, особенно, в отношении комбинированного порока (ОР – 12,9; 95%ДИ – 2,4 – 69,1).
В большинстве случаев отсутствовала информация в отношении возбудителя инфекционного процесса. При комбинации ИППП с ИМВС 43% пациентки основной группы сообщили о наличии хламидийной инфекции, в сравнении с 18% в группе сравнения. Полученные результаты не изменились после исключения пациенток с папилломавирусной инфекцией. Также, наличие гипертермии или применение антибиотиков с целью лечения инфекций мочеполовых путей не сопровождалось увеличением риска развития ГШ.

Выводы.

В представленном популяционном исследовании авторами продемонстрировано умеренное повышение риска развития ГШ у плода при инфекции мочеполовых путей, перенесенной матерью непосредственно перед, или в течение первого триместра беременности. Наиболее высокий риск отмечен при комбинации ИППП с ИМВС, причем инфекционный процесс наиболее часто отмечался в возрастной группе пациенток до 25 лет. Представленные данные позволяют расценивать инфекции мочеполовых путей в качестве фактора риска по развитию ГШ, особенно среди пациенток более молодого возраста.
Одно из ограничений исследования – проведение анализа на основании анамнестических данных, что имеет особое значение в отношение субклинически протекающих инфекционных процессов. Ограниченное количество наблюдений и опрошенных пациенток, возможная недостоверность полученных сведений, по – видимому, могли оказать влияние на точность полученных результатов без существенного изменения обнаруженной зависимости в целом.
По мнению авторов, инфекции мочеполовых путей непосредственно оказывают влияние на процесс органогенеза, либо действуют через иммунные и воспалительные реакции. Однако, роль опосредованных механизмов точно не исследована и требует дополнительного изучения.
Исследователи считают, что необходимо попытаться оценить как профилактические мероприятия, направленные на снижение риска инфекций мочеполовых путей влияют на частоту развития гастрошизиса.
Источник.
Feldkamp M.L. et al. Case-control study of self reported genitourinary infections and risk of gastroschisis: findings from the national birth defects prevention study. 1997-2003. BMJ. 2008; 336; 1420-1423.

Долгое время считалось‚ что инфекции‚ передающиеся половым путем (ИППП)‚ поражают исключительно женщин легкого поведения и мужчин‚ ведущих беспорядочную сексуальную жизнь. И вдруг в 2005 году медицинская статистика приводит данные: 80 % россиян хотя бы раз в жизни перенесли подобные заболевания‚ а у многих они даже перешли в хроническую форму.

Ученый спор

Некоторые представители медицинской науки полагают, что ИППП не следует относить к опасным инфекциям: дескать, справиться с ними можно минимальным курсом антибиотиков, ну, почти как… с насморком. А версию о неизлечимости уреаплазмоза, хламидиоза, кандидоза и микоплазмоза придумали специалисты частных клиник, чтобы заработать на дорогостоящих процедурах и анализах.

Практикующие врачи не соглашаются с таким мнением, настаивая на более серьезном отношении к данному вопросу. Они предлагают обратиться к статистическим данным, в соответствии с которыми у каждого пятого пациента эти заболевания приобретают затяжной характер и с большим трудом поддаются терапии. Недолеченные половые инфекции опасны целым рядом осложнений. У мужчин могут развиться хронические заболевания мочеполовой системы: простатит, везикулит, хронический уретрит, эпидидимоорхит и, как следствие, бесплодие, нарушение эрекции, преждевременное семяизвержение, стертый оргазм. Женщинам грозят дисбактериоз влагалища, кольпит, эндометрит, непроходимость фаллопиевых (маточных) труб и как результат – бесплодие, невынашивание беременности, угроза выкидышей, опасность преждевременных родов. Крайне важно предотвратить эти последствия. Так кто же прав? Где искать истину? Давайте разбираться.

Тихий захват

ИППП не считаются ни с вашим статусом, ни с возрастом. Получить инфекцию очень легко, особенно при незащищенном половом контакте, ведь за один раз может передаться более 25 видов возбудителей. Наиболее частые «гости» – гонококки, трихомонады, хламидии, мико- и уреаплазмы, вирусы герпеса и папилломы человека. Инкубационный период (от момента заражения до появления первых клинических проявлений) заболеваний колеблется от двух-трех дней до нескольких недель. Они коварны тем, что нередко почти бессимптомны: уж если и дают о себе знать, то делают это тихо. Человек может и не обратить внимания на такие признаки, как выделения, легкий зуд и жжение в области половых органов. А незамеченная инфекция между тем живет и процветает.

Еще одна опасность ИППП – в их способности затухать и наступать снова. В медицине известны случаи, когда через месяц активного лечения анализы пациента давали отрицательный результат – казалось, болезнь побеждена. И вдруг спустя четыре-шесть месяцев следовала новая вспышка, причем более острая. Приходилось увеличивать дозы препаратов, чтобы добиться полного выздоровления.

Основные симптомы

Покраснения, язвочки или бородавки в области половых органов или заднего прохода, частое и болезненное мочеиспускание, боли во время полового акта, необычные кровотечения или выделения из половых органов, зуд могут быть признаками ИППП. Если у вас появились некоторые из этих симптомов, срочно обратитесь к врачу.

Простейшие не дремлют

В чем же причина такого упорства инфекции? С одной стороны, дело в крепости иммунной системы человека. Когда она ослаблена, возбудитель не получает должного отпора и успешно размножается, расширяя свое жизненное пространство. С другой стороны, некоторые микроорганизмы имеют тенденцию «впадать в спячку». Обычные препараты не действуют на них так же эффективно, как на более активных их собратьев. Этим возбудители и пользуются: ведь даже в «сонном» состоянии они способны передвигаться по половым путям вглубь организма. Возникает опасность развития обширных воспалений репродуктивных органов, образования множества спаек. У женщин в конечном итоге могут появиться неприятные выделения, боли в области придатков, нарушения функций половой системы.

Профилактика:

* при контакте с непостоянным партнером используйте презерватив;
* при подозрительных симптомах, похожих на половую инфекцию, обращайтесь к врачу;
* защитой от бактериальных ИППП могут стать растворы антисептиков (хлоргексидин, гибитан, мирамистин, эпиген-интим). Но не стоит увлекаться подобными средствами, так как их постоянное использование приводит к нарушению микрофлоры во влагалище.

Случайные встречи

Порой хроническая инфекция до определенного времени не вызывает проблем, зато она способна создавать измененный фон, благоприятный для развития любой другой инфекции. Мужчин, например, беспокоят хронические простатиты и уретриты, а у женщин может появиться вообще целый букет проблем. Нередко это сказывается и на здоровье их новорожденных детей. Чтобы избежать опасных для здоровья осложнений, таких как воспаление слизистой оболочки матки, фаллопиевых труб и яичников, поражение мочеиспускательного канала и формирование стриктуры (сужения), следует хотя бы раз в полгода посещать кабинет специалиста.

После случайной связи женщинам имеет смысл пройти обследование: инфицирование часто происходит даже при однократном сексуальном контакте. А вот мужчин болезнь на первый раз может простить. Благодаря анатомическим особенностям их мочеполовой системы создается определенный барьер для возбудителей, и заражение порой происходит лишь при последующих половых контактах.

Вместе с партнером

Диагностика ИППП состоит из нескольких этапов:

* выяснения жалоб;
* гинекологического осмотра;
* кольпоскопии (взятие мазка);
* бактериоскопического и бактериологического исследования;
* ДНК-диагностики, или ПЦР-исследования (кроме хламидиоза);
* прямой иммунофлуоресценции (ПИФ);
* иммунологического анализа крови.

Чтобы уничтожить очаг воспаления, а заодно задавить в зародыше все повторные вспышки, врач обычно назначает индивидуальное комплексное лечение: антибактериальную и иммуностимулирующую терапию, витаминотерапию, инстилляцию уретры, массаж предстательной железы (у мужчин). Для достижения более эффективных результатов широко применяют физиотерапию, в том числе лазеромагнитную и магнитоакустическую. Она помогает укрепить иммунитет, улучшить состояние тканей, способствует уничтожению болезнетворных микробов и лучшему проникновению в пораженный орган назначенных лекарств, сокращает сроки лечения.

Благодаря новым противовирусным и антибактериальным препаратам курс лечения антибиотиками сократился до пяти-семи дней, а кратность их приема с шести-восьми раз в день уменьшилась до одного-двух. Весь курс занимает от двух недель до полутора месяцев при обязательном условии лечения обоих партнеров. В противном случае заражение может повториться.

Любое заболевание - удар по организму. Здоровье женского организма должно оберегаться с особой тщательностью и заботой. Ведь это одна из основных ценностей человечества. К сожалению, легкомысленное отношение к здоровью иногда приводит к необратимым последствиям, одно из которых - бесплодие.

Практически каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с таким неприятным явлением, как инфекционное гинекологическое заболевание. Кто-то беспечно не придает ему особого значения, хотя оно может вызвать массу неприятных симптомов. Кто-то занимается самолечением. Самые сознательные обращаются за советом к специалисту, однако нередко прерывают лечение после первых признаков улучшения. В результате запущенное заболевание приобретает хроническую форму и может привести к бесплодию.

Бесплодие семейных пар в последние десятилетия стало обсуждаемой и животрепещущей проблемой. Число бесплодных россиянок ежегодно увеличивается на 200-250 тыс. человек. На сегодняшний день в России 78 млн женского населения, из них 39,1 млн - репродуктивного возраста, среди которых 6 млн страдают бесплодием. Кроме того, ежегодно в России делается 1,7 млн абортов. Этот факт также не добавляет статистике позитивной динамики, ведь возможные осложнения после искусственного прерывания беременности могут также привести к бесплодию. Именно поэтому необходимо уделять особенное внимание сохранению женского репродуктивного здоровья, адекватному и своевременному лечению инфекционно-воспалительных заболеваний и профилактике их возникновения.

Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов занимают ведущее место в структуре гинекологической патологии. По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется от 92 до 95 млн случаев урогенитального хламидиоза - заболевания, занимающего одно из первых мест в структуре заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП).

В России по официальной статистике общий уровень заболеваемости ЗППП за последние пять лет увеличился на 37,5%.

Предрасполагающие факторы риска развития инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой сферы:

•низкий социально-экономический статус, наличие инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), в анамнезе;
•наличие хронических эндогенных интоксикаций (хронический алкоголизм, наркомания и др.);
•раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров;
•отсутствие применения индивидуальных средств защиты и первичной профилактики ИППП;
•внутриматочные манипуляции - прерывание беременности, введение внутриматочных контрацептивов, гистеросальпингография, малоинвазивная хирургия и т.д.;
•отсутствие или недооценка рациональных методов профилактики инфекционных осложнений в ходе хирургических вмешательств на органах половой сферы.

К инфекционно-воспалительным заболеваниям относят: вульвит, бартолинит, вагинит (кольпит), вульво-вагинит и цервицит (эндоцервицит), эндометрит, метроэндометрит, параметрит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс и пельвиоперитонит. В структуре инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой сферы одно из первых мест занимают вагинальные инфекции и дисбиозы. Они встречаются в среднем в 30-80% случаях. Основные клинические проявления гинекологических инфекционно-воспалительных заболеваний:

•бели - патологические (слизистые, гомогенно-сливкообразные, творожистые, гноевидные и т.д.) выделения из наружных половых путей, характер и степень выраженности которых зависят от возбудителя инфекционно-воспалительного процесса;
•дискомфорт в области наружных половых органов, обусловленный обильными выделениями, раздражением слизистой оболочки влагалища, отечностью тканей, зудом и жжением;
•нередко сочетание с инфекцией мочевой системы (уретрит, цистит).

Гинекологические инфекционно-воспалительные заболевания могут привести к формированию многочисленных нарушений женской репродуктивной системы: бесплодие, привычное невынашивание беременности и др. Широкое распространение ЗППП, изменение нормального состава вагинального микробиоценоза являются причинами развития патологии беременности, плода и новорожденного.

Мнение специалиста
Ирина Русанова, акушер-гинеколог высшей категории

Лечение любой формы бесплодия - это сложный комплексный труд врача и пациентки. Здесь, как говорится, все способы хороши: применение и медикаментозной терапии, и физиотерапевтических методов реабилитации. Но заболевание всегда лучше предотвратить, чем лечить.

Воспалительные процессы половой сферы женщины в подавляющем большинстве случаев являются причиной так называемого трубно-перитонеального бесплодия, вызванного наличием спаечного процесса в маточных трубах или органах малого таза. Этот вид бесплодия составляет 60% среди общего количества случаев. Поэтому особое внимание необходимо уделять лечению инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой сферы. Это позволит избежать серьезных осложнений в будущем.

Спаечный процесс обусловлен образованием соединительнотканных тяжей непосредственно в маточных трубах или органах малого таза. Подобные изменения приводят к нарушению функционирования этих органов, к их деформации. Нередко процесс может усугубляться воспалением окружающих тканей. Все это приводит к тому, что яйцеклетка не может пройти по маточной трубе в полость матки и попадает в брюшную полость, где и погибает.

Среди причин развития спаечного процесса также необходимо выделить наследственную предрасположенность, интенсивность и длительность воспалительного процесса в маточных трубах и наличие у женщины заболеваний невоспалительного характера, например эндометриоза.

Правильное применение комплекса лекарственных средств - залог успеха в лечении любого заболевания. Особенно эффективным считается использование препаратов, обладающих целым рядом терапевтических эффектов.

Пациенткам со спаечным процессом в малом тазу на фоне воспалительных заболеваний придатков матки с целью уменьшения степени выраженности спаечного процесса, а также в комплексном лечении для восстановления проходимости маточных труб при трубно-перитонеальном бесплодии, коррекции воспалительных нарушений и профилактики развития прогрессирующего фиброзного процесса целесообразно рекомендовать комбинированный препарат с гиалуронидазой и высокомолекулярным носителем Полиоксидоний.

В основе действия препарата лежит способность подавлять активную фазу воспаления, предотвращая реактивное образование соединительнотканных волокон, и, кроме того, вызывать обратное развитие фиброза. Препарат обладает ферментативной протеолитической и противовоспалительной активностью. Гиалуронидазная активность препарата на основе гиалуронидазы является отправной точкой действия: гиалуронидаза расщепляет глюкозаминогликаны - основу соединительной ткани. При этом препарат не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза. Препарат на основе гиалуронидазы и высокомолекулярного носителя Полиоксидоний обладает хорошими фармакокинетическими характеристиками: высокой скоростью всасывания, проникновением во все органы и ткани и хорошими параметрами выведения. Необходимо отметить, что препарат совместим со многими лекарственными средствами, в т.ч. с антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми препаратами, глюкокортикостероидами. Это дает возможность использовать его в комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний женских половых органов. Препарат используется также в послеабортном периоде для снижения риска воспалительных осложнений в комбинации с низкодозированными оральными контрацептивами, в течение 1-2 месяцев после прерывания беременности в виде внутримышечных инъекций с интервалом 4-5 дней на курс всего 5-10 инъекций. Дозировку и режим введения препарата назначает врач в зависимости от течения заболевания и состояния пациентки.

Статья опубликована в газете “Фармацевтический вестник”

Департамент общественного здоровья одного из округов США предложил жителям провериться на сифилис в обмен на подарочный сертификат сети супермаркетов Wal-Mart на сумму 10 долларов, сообщает MSNBC.

Около половины из 603 человек, сдавших анализ в рамках массовой диагностической кампании, сделали это ради получения сертификата.

Поводом для такой кампании, проведенной в округе Форсайт штата Северная Каролина, стал резкий рост заболеваемости сифилисом – за год число новых случаев увеличилось более чем в три раза до 140.

Схожая ситуация сложилась во всей стране – заболеваемость этой инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), достигла максимума за последние 60 лет. В 2007 году (последнем, за который доступны сводные данные) в США зафиксировано 3,8 случая сифилиса на 100 тысяч населения, или 11 094 человек. Для сравнения, в 2000 году этот показатель составлял 2,1 случая на 100 тысяч населения, или 5 979 человек. Наихудшая ситуация по сифилису наблюдается на историческом Юге США, где происходит примерно половина всех случаев заражения.

По мнению экспертов, увеличение заболеваемости связано с экономической рецессией и, как следствие, снижением доходов населения и ростом безработицы. В таких условиях малообеспеченные слои населения становятся более склонными к рискованному половому поведению, например, к предоставлению сексуальных услуг за деньги или наркотики. Это подтверждается тем, что схожая ситуация с заболеваемостью ИППП наблюдалась во время предыдущих спадов в экономике.

Поэтому материальное стимулирование проверки на сифилис и другие ИППП, нацеленное на людей с минимальным достатком, оказывается наиболее эффективным.

Статистика свидетельствует о неуклонном росте числа заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Сейчас лечат почти все венерические заболевания: гонорею, сифилис, хламидиоз…

Известный медицинский афоризм «все болезни от нервов, и только одна – от любви» безнадежно устарел. Теперь, как известно, от любви можно «подцепить» десятки вирусных, бактериальных и паразитарных инфекций, вызывающих сотни самых разных заболеваний. Список их продолжает расти с каждым годом…

Статистика свидетельствует о неуклонном росте числа заболеваний с половым путем передачи (ЗППП). К ним относятся как «безобидные», не угрожающие жизни циститы, вагиниты, цервициты… так и грозные СПИД и вирусные гепатиты. Количество же бессимптомных носителей половых инфекций достигает, по разным данным, 80% всего населения. О чем это говорит?..

Если не принимать во внимание чисто рекламные трюки с цифрами заболеваемости, необходимые фирмам – производителям лекарств для увеличения уровня продаж, а опираться только на официальные данные, то вывод напрашивается сам собой. Иммунитет человека за последние десятилетия претерпел серьезные изменения, проще говоря, ослаб. По меткому выражению академика А.А. Краевского, изобретателя отечественного препарата против СПИДа, «мы создали порочный круг, где лекарства порождают болезни, от которых приходится придумывать все новые и новые лекарства». Добавим от себя, что круг этот тем более порочный, что мы и наше здоровье с точки зрения современной фармацевтической экономики – не более чем рынок сбыта лекарств. Чем больше болеют, тем лучше продается…

Вот тут самое время вернуться к половым инфекциям. Точнее, вспомнить анекдот.

– Дорогая, что тебе привезти из командировки?

– Что хочешь, милый, сейчас все лечат…

И это правда. Сейчас, действительно, лечат… если не все, то почти все. Что там у вас? Гонорея? Сифилис? Хламидиоз? Герпес?.. В любой современной лаборатории можно пройти полное обследование на имеющиеся в организме возбудители. Определить их количество и разновидности. А затем подобранные сильнодействующие антибиотики или противовирусные препараты за несколько дней «загладят» все последствие безудержной страсти или мимолетного романа…

Но, к сожалению, только на время…

Ученые Московского института кибернетической медицины сделали удивительное открытие: лечение большинства хронических заболеваний становится намного эффективнее, и проходят они быстрее, если суметь «потушить» в организме скрытые очаги воспаления – те самые, что живут в нас как память об ошибках молодости. Причем, речь идет не только о проблемах нижнего этажа брюшной полости, допустим бесплодии, нарушении потенции, недержании мочи, дисфункции почек (это чаще всего и есть прямые следствия перенесенной инфекции)…

Само носительство бактерий и вирусов, с которого мы начали разговор, а также наличие скрытых очагов воспаления в организме серьезно ухудшают течение таких, казалось бы мало связанных с половыми инфекциями, патологий, как сердечно-сосудистые заболевания, астма, аллергия, диабет, артрит… И десятков других заболеваний…

Ученые считают, что из этого следует как минимум три важных вывода.

Вывод первый.

Любое заболевание, в том числе ЗППП, требует полного обследования организма. Отсутствие жалоб не может являться основанием для самоуспокоения. Один из возможных универсальных вариантов, которые разработали ученые-медики, – «Золотой стандарт диагностики» .

Вывод второй.

Сильнодействующе лекарства, главным образом антибиотики, противовирусные препараты, гормоны, иммунопротекторы и т.д., должны применяться без ущерба для собственной защитной системы организма. Способы их введения в организм должны быть избирательными и прицельными. А дозировка – минимально достаточной. (см. кибернетическая медицина ).

Вывод третий.

Половые инфекции не имеют срока давности. Если вы заболели остро, то вам необходима массивная комплексная терапия с учетом всех индивидуальных особенностей обмена и иммунной защиты, а не просто таблетка «от гонореи» или укол «от сифилиса».

Если перенесли ЗППП когда-то, не следует забывать об этом, когда приходите на прием к врачу с общими жалобами на плохое самочувствие.

Скоро начинается сезон отпусков. Многие привезут домой не только хорошее настроение, но и последствия мимолётных курортных романов, которые прибавляют работы венерологам.

Инфекции, передаваемые половым путем (или ИППП, именно так правильно называются венерические болезни), очень коварны. Вовремя распознать их и, главное, правильно и сразу начать лечение удаётся не всегда. Многие пациенты попадают к хорошим специалистам в запущенном состоянии после того, как «мазали», «протирали», «делали уколы», которые обещают избавить от всех болезней сразу. Поэтому — будьте внимательны.

Сифилис

Симптомы. Через 3-4 недели после заражения появляются язвочки, эрозии, твёрдый шанкр (похож на крупную мазоль) — в области, которая соприкасалась с больным органом. Увеличиваются паховые лимфоузлы — появляются подвижные уплотнения. Неприятных ощущений и болей нет. Позже на кожных покровах и слизистых оболочках тела (туловище, ладони, подошвы, волосистая часть головы, язык, половые органы) появляется сыпь. Если не проводится лечение, все проявления болезни временно исчезнут сами по себе. Но радоваться рано: сыпь периодически будет появляться снова.

Чем опасно. Впоследствии поражаются внутренние органы и нервная система, кости (отсюда правдивая «страшилка» о провалившемся носе).

Как лечить. Наиболее эффективны инъекционные препараты. После лечения необходимо проводить исследования крови, чтобы убедиться в излечении. Определить наличие инфекции в крови можно лишь через 3-4 недели после появления твёрдого шанкра. Если вы обратитесь к врачу раньше, грамотный специалист назначит дополнительные исследования, оценит клинические проявления болезни, назначит адекватное лечение.

Трихомониаз

Симптомы. Самая распространённая инфекция, передаваемая половым путем. Через 7-10 дней после заражения появляются выделения, зуд, жжение, половые контакты становятся болезненными, начинается расстройство мочеиспускания. Часто протекает бессимптомно.

Чем опасно. Инфицирование мочевого пузыря, почек, предстательной железы (у мужчин).

Как лечить. Таблетированными препаратами. Обычный курс лечения — 5-7 дней.

Хламидиоз

Симптомы. У мужчин — слизистые выделения из мочеиспускательного канала, зуд. У большинства женщин протекает без явных клинических проявлений.

Чем опасно. Воспаление матки и её придатков у женщин (и, как следствие, бесплодие). У мужчин чаще всего поражается мочеиспускательный канал.

Как лечить. Таблетированными антибиотиками. Лечиться нужно обоим партнерам, даже если у второго хламидии не обнаружены.

Гонококковая инфекция (гонорея)

Симптомы. В течение нескольких дней после заражения — резь при мочеиспускании, гнойные выделения из половых органов. В половине случаев протекает бессимптомно.

Чем опасно. Мужчинам грозит воспалением яичка, предстательной железы. У женщин могут развиться воспаление матки, маточных труб, яичников, гонококковый проктит (воспаление прямой кишки). Нередкое последствие перенесённого заболевания — бесплодие. Беременная женщина может инфицировать новорожденного — поражаются половые органы девочек, глаза малыша (5% всех слепых людей потеряли зрение именно из-за гонококкового поражения глаз).

Как лечить. Инъекциями, таблетированными препаратами. Неосложнённые формы можно вылечить за несколько дней. В других случаях, а также если женщина беременна, лечение проводится в стационаре.

Совет

► Всегда используйте презерватив.

► Если имел место незащищенный половой контакт, не поленитесь, обратитесь к специалисту и сдайте анализы. Пусть лучше вы зря сходите, чем пойдёте поздно. Коварность ИППП в том, что часто они никак не проявляются. Чем раньше начнёте лечение, тем успешнее оно будет.

► Доверяйте только тем медучреждениям, которые имеют лицензию, сертифицированную лабораторию и хорошую репутацию. Бывают случаи, когда непрофессионалы лечат человека от того, чего нет, не могут поставить правильный диагноз и т. д.

Боль во время секса у женщин… Худшее, что можно сделать в этой ситуации, – молча страдать, стиснув зубы. Ведь большинство…

…болезненных состояний поддается успешному лечению. Предлагаем вам изучить характер боли и определить с чем она может быть связана.

1. Как это болит. При глубоком проникновении партнера во время полового акта вы чувствуете резкую острую боль с одной стороны таза. Иногда во время менструации вы можете чувствовать в этом месте тупую боль.

Возможная причина. Киста яичника – доброкачественное образование яичника, относящее к опухолевидным процессам. Киста яичника представляет собой полость с тонкими стенками, что-то типа мешочка, заполненного полужидким содержимым. Большинство видов кисты безвредно и проходит само собой за 2-3 менструальных цикла. Тем не менее, следует сделать ультразвук для подтверждения диагноза. Через полгода необходимо провериться у гинеколога, если боль все еще возникает. Пока же можно принять 400 мг ибупрофена за час до полового акта. При занятиях сексом отдайте предпочтение позиции «Женщина сверху», чтобы иметь возможность контролировать глубину проникновения.

2. Как это болит. Гениталии раздражены и чувствительны к прикосновению. После полового акта влагалище становится красноватым и воспаленным, возникает чувство жжения и зуда.

Возможная причина. Кандидоз, или молочница – грибковое заболевание слизистой оболочки половых органов, которое вызывается чрезмерным размножением дрожжеподобных грибов рода Candida. Эти микроорганизмы в небольших количествах постоянно присутствуют в организме здорового человека (на коже, в ротовой полости, в желудочно-кишечном тракте, в мочеполовой системе). Однако баланс микроорганизмов может быть нарушен, что приводит к чрезмерному размножению кандид и, как результат, к молочнице.

Хотя возбудители молочницы могут передаваться половым путем, в большинстве случаев молочница не связана с половыми контактами. К нарушению баланса микроорганизмов и развитию молочницы часто приводит пользование сильно парфюмированными продуктами гигиены: прокладками, мылом, гелями для душа. Молочница является причиной болезненного полового акта примерно в четверти случаев. В случае подтверждения диагноза гинеколог выпишет соответствующее лекарство. Пока же уменьшить воспаление после полового акта поможет мазь с кортизоном.

3. Как это болит. Во время полового акта пенис партнера как будто упирается в болезненную область. Сопутствующими симптомами могут быть чрезмерно обильное менструальное кровотечение, боль в пояснице или внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию.

Возможная причина. Фиброма (миома) матки – доброкачественное образование с разным процентным участием в нём мышечной (миома) и соединительной (фиброма) тканей. Обнаруживается примерно у 30-35% женщин в возрасте от 35 до45 лет. Величина фибромы может варьироваться от размера горошины до размера грейпфрута. Диагноз фибромы устанавливается при гинекологическом осмотре, подтверждается ультразвуковым исследованием и не вызывает затруднений. Лечение назначает врач.

4. Как это болит. Гениталии практически постоянно воспалены и болезненны. Боль и жжение вызывает как сам половой акт, так и езда на велосипеде, введение тампона и просто сидение в течение продолжительного времени.

Возможная причина. Вульводиния – болезненное состояние, которое может концентрироваться как у входа во влагалище, так и затрагивать всю область гениталий. Является причиной хронического воспаления нервных окончаний вульвы, сопровождающегося жжением и неприятными ощущениями. Считается, что вульводинию могут спровоцировать различные вагинальные инфекции, хроническая молочница и даже прием антибиотиков. Диагностика вульводинии затруднена, ее часто путают с другими заболеваниями и инфекциями, и, как следствие, многие женщины становятся носителями инфекции, а также получают психологические проблемы вплоть до депрессии.

5. Как это болит. При возбуждении вы чувствуете пульсирующую боль в половых губах, которая проходит только спустя несколько часов после полового акта. Вы также можете видеть или чувствовать уплотнения возле влагалища.

Возможная причина. Бартолинит – воспаление большой железы преддверия влагалища. Бартолиновы железы – два органа размером с горошину, расположенные на каждой из губ влагалища. Именно они отвечают за выделение смазки во время полового возбуждения. Эти железы могут воспалиться и закупориться, что проявляется отечностью и болевым синдромом в области половых губ и влагалища. Причины возникновения бартолинита до конца неизвестны, скорее всего ими являются различные микробы: стафилококки, гонококки и т.д. Лечение оперативное. В случае рецидивирующего бартолинита показано удаление железы.

6. Как это болит. Во время полового акта вы чувствуете резкую острую боль внизу живота. Иногда боли могут ощущаться после полового акта, перед менструацией и в других случаях.

Возможная причина. Эндометриоз – появление ткани эндометрия (слизистой оболочки матки) в нетипичных местах: маточных трубах, яичниках, в стенке матки, на брюшине, в мочевом пузыре, прямой кишке и в более отдаленных органах. Клетки этой ткани начинают функционировать циклически подобно обычной слизистой оболочке матки, т.е. менструировать. Это третье по распространенности гинекологическое заболевание после миомы матки и различных воспалительных процессов в половых органах. Примерно 15% женщин детородного возраста страдают от эндометриоза, после 40 лет – до 30%. Наблюдается он и у женщин после менопаузы. Эндометриоз может вызывать бесплодие.

7. Как это болит. Вы чувствуете неопределенную по локации боль между ног или внизу живота и/или частые позывы к мочеиспусканию, болезненное мочеиспускание.

Возможная причина. Инфекция мочеполового тракта (ИМТ), которым подвержены очень многие женщины. В какой-то степени распространенность ИМТ среди женщин объясняется анатомией женского тела. У женщин вагина и уретра находятся буквально в сантиметрах друг от друга, и болезнетворным бактериям ничего не стоит проникнуть в вагину, оттуда – в уретру и, наконец, в мочевой пузырь. Женщинам, заподозрившим у себя ИМТ, следует обратиться к врачу, который проверит мочу на инфекции. При хронических инфекциях лечение назначается и партнеру.

8. Как это болит. Фрикции во время полового акта причиняют боль во влагалище. После полового акта влагалище воспалено или раздражено.

Возможная причина. Недостаточная увлажненность влагалища. От нее страдают до 25% женщин на разных этапах жизни. Сухость влагалища могут вызывать, например, прием оральных контрацептивов и других лекарственных средств, кормление грудью, менопауза. При недостаточной увлажненности влагалища рекомендуется использование специальных увлажнителей – любрикантов.

По некоторым оценкам, почти каждая вторая женщина время от времени или постоянно испытывает боль во время или после полового акта.

Женский журнал Glianec