Гонорея (от греческого термина «gonorrhoia», впервые употребленного врачом Галеном в значении «истечение семени») – инфекционное венерическое заболевание, передаваемое, как правило, половым путем.
Заболевание вызвано особым микроорганизмами – гонококками Нейссера или Neisseria gonorrhoeae. Нейссер открыл гонококк в 1879 г. Гонорея особенно распространена среди людей в молодом активном возрасте, ежегодно в мире гонореей заболевают более 200 млн. человек. Соотношение больных гонореей женщин и мужчин составляет, согласно исследованиям, 2:1,5. При заболевании гонореей происходит поражение слизистой половых органов, реже – глаз, миндалин, прямой кишки.
В случае запущенной гонореи поражаются жизненно важные органы – сердце, легкие, головной мозг. Может даже развиться гонококковый сепсис. Такие осложнения гонореи требуют немедленного лечения. Источниками заболевания являются больные гонореей. Девочки могут заразиться гонореей также через инфицированные полотенца, мочалки, пеленки, грязные руки.
Выделяют такие формы гонореи: свежая, если заболевание длится менее 2-х месяцев, которая в свою очередь бывает острой, подострой, торпидной, а также хроническая, т.е. длящаяся более двух месяцев.
Заражение происходит во время полового акта, причем передается заболевание и при вагинальном, и при анальном, и при оральном сексе. Женщины заболевают практически во всех случаях контактов с больным гонореей, а мужчины – не всегда, что связано с узостью отверстия уретры. Существенно реже происходит заражение контактным путем, например, от матери с заболеванием ребенку, во время прохождения плодом родовых путей.
В завершении краткого описания развенчаем один из распространенных мифов. Поскольку гонококки живут только на слизистой, а вне ее чаще всего погибают, поэтому заразиться гонореей в бассейне хотя и возможно теоретически, но маловероятно.
Основными симптомами гонореи у мужчины являются:
острая боль и ощущение жжения при мочеиспускании;
желтоватые выделения из протока мочеиспускательного канала самопроизвольные или при надавливании;
учащённые позывы к мочеиспусканию;
покраснение кожи мочеиспускательного канала вокруг наружного отверстия;
помутнение мочи, в ней наблюдаются «хлопья» или кровь;
эрекция может быть болезненной;
иногда поднимается температура, появляется озноб.
При отсутствии лечения, инфекция распространяется на простату и яички.
Симптомы гонореи у женщин:
боли при мочеиспускании;
частые боли внизу живота;
нерегулярные грязно-желтые густые выделения из влагалища, иногда с неприятным запахом;
частые позывы к мочеиспусканию;
кровотечения между менструациями;
возможен озноб, повышение температуры.
ГонореяГонококковый фарингит и стоматит сопровождается болью в горле, отеком гортани, гнойным налетом на миндалинах и обильным слюноотделением, а гонококковый проктит – зудом и болью в прямой кишке, запорами, иногда – выделениями. Если гонококки заносятся в конъюнктиву глаз, то может начаться бленнорея, сопровождаемая гнойными выделениями из глаз.
Нужно отметить, что почти у половины женщин отсутствуют симптомы гонореи, поэтому к врачу лучше обратиться, даже если у человека просто была возможность заразиться. Кроме того, у женщин гонорейный процесс развивается многоочагово и поражает одновременно мочеиспускательный канал, шейку матки и прямую кишку.
У девочек 3-8 лет гонорея может проявиться из-за различных источников инфекции – грязных рук, предметов туалета и бытовых предметов. Болезнь вызывает отек и покраснение половых губ и промежности, жжение и постоянный зуд в области промежности, а также неприятные ощущения или боль при мочеиспускании. Болезнь, перенесенная в детском возрасте, может стать причиной нерегулярности менструального цикла, половых расстройств, даже бесплодия.
Достаточно часто гонорея протекает у женщин без основных симптомов, а если они и проявились, то выделения идентифицируют как молочницу, а боли при мочеиспускании – как цистит.
Обязательно, чтобы лечение заболевания проводилось врачом-венерологом в условиях стационара. Обычно доктор назначает комплекс процедур, которые способствуют выздоровлению больного. Сюда входят антибиотики, местное лечение, средства для укрепления иммунитета и методы физиотерапии.
Антибиотики, которые применяются при лечении гонореи, относятся к пенициллиновой группе – ампициллин, сулациллин, бензилпенициллин. Также могут использоваться и антибиотики, относящие к тетрациклинам – тетрациклин, доксициклин, метронидазол, иногда азалиды (азитромицин, мидекамицин), цефалоспорины и некоторые другие. Иммунотерапия применяется для повышения иммунитета и сопротивляемости организма инфекции, в этом случае могут назначаться вакцинотерапия, аутогемотерапия, продигиозан, Левамизол, Глицирам, тактивин. К физиотерапевтическим методам лечения гонореи относятся электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ, УФО.
Местное лечение гонореи проводят введением во влагалище или уретру раствора Протаргола (0,5%), микроклизм с настойкой ромашкой. Заболевание при своевременном лечении излечивается довольно быстро, а иначе оно может переходить в хроническую форму. Во время проведения лечения больной должен придерживаться рекомендуемой диеты, не употреблять алкоголь. Нельзя заниматься спортом, нужно исключить половые сношения.
Если болезнь сочетается с хламидиозом или трихомониазом, то лечение гонореи сопровождается применением лекарственных препаратов от сопутствующих инфекций – азитромицина, доксициклина. Т.к. антибиотики практически всегда способствуют уничтожению нормальной микрофлоры кишечника, то одновременно больным прописываются лакто- и бифидосодержащие препараты (Линекс, Бифилонг).
Нужно заметить, что самолечение гонококковой инфекции обычно приводит к хронической гонорее и другим необратимым осложнениям. Так что при первых признаках заболевания или при появлении каких-либо неприятных ощущений в области половых органов нужно, как можно быстрее обратиться к специалисту.
При лечении хронической гонореи происходит уничтожение собственно инфекции, а также назначаются препараты, укрепляющие иммунитет, например, витамины и иммуномодулирующие препараты.
Если заболевание перешло в хроническую форму, то основные симптомы гонореи могут исчезнуть, боли пройдут, однако останется «синдром утренней капли», и. выделение мутной жидкости из отверстия мочеиспускательного канальца. Часто наблюдаются обострения заболевания, вызванные переохлаждением, менструациями.
При своевременном лечении прогнозы благоприятные. Гонорея считается вылеченной, если полностью исчезли симптомы заболевания, и лабораторные анализы дали отрицательный результат и показали отсутствие возбудителя.
