Почему возникает боль при мочеиспускании у мужчин
Боль и жжение при мочеиспускании называют дизурией. Эти симптомы могут появиться у любого человека независимо от пола и возраста, но чаще всего с ними сталкиваются женщины в возрасте от 20 до 50 лет.
Болезненное мочеиспускание у мужчин, как правило, связано с инфекциями мочевыводящих путей. Дело в том, что в норме моча стерильна — в ней нет бактерий. Но если болезнетворный микроорганизм попадает в мочевой пузырь или уретру, может развиться воспаление. В зависимости от расположения очага инфекции выделяют воспаление мочевыделительного канала (уретрит), мочевого пузыря (цистит) или их сочетание (уроцистит).
Однако в некоторых случаях причина воспаления и боли заключается в механическом повреждении слизистой оболочки мочевыделительных путей, например при мочекаменной болезни или травмах.
Также причиной боли и жжения могут быть новообразования — кисты, полипы и опухоли — в мочевом пузыре или уретре. Они мешают оттоку мочи, вызывают воспаление и давят на нервные окончания, доставляя дискомфорт.
Другие возможные причины дизурии:
интерстициальный цистит — хроническое заболевание мочевого пузыря;
лучевой цистит — осложнения лучевой терапии опухолей малого таза;
аллергия;
приём некоторых лекарств (иммунодепрессантов, обезболивающих, препаратов для нормализации артериального давления);
патологии предстательной железы (простатит, склероз и рак простаты).
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
Основная причина инфекций мочевыводящих путей — бактерии, которые способны атаковать любой участок мочевыделительной системы, от почек до мочеиспускательного канала.
Распространённые ИМП:
уретрит — инфекция мочеиспускательного канала (уретры);
цистит — воспаление мочевого пузыря;
пиелонефрит — воспаление почек.Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)
Половые инфекции вроде хламидиоза, гонореи, трихомониаза или герпеса также способны вызвать воспаление мочевыводящих путей и спровоцировать боль и жжение при мочеиспускании. Дополнительные симптомы отличаются в зависимости от вида возбудителя.
Симптомы распространённых ИППП:
гонококковая инфекция (гонорея) — резь, жжение и боль при мочеиспускании сопровождаются обильными гнойными выделениями. Кроме того, мужчина может жаловаться на боль во время половых контактов (диспареунию), учащённое мочеиспускание, боль в промежности, отдающую в прямую кишку;
трихомониаз — зуд и жжение, как правило, незначительные и возникают преимущественно после сексуальных контактов. Кроме боли и жжения, появляются серо-жёлтые жидкие выделения. Также может появиться боль в промежности, отдающая в прямую кишку, болезненность при половых контактах, редко — эрозивно-язвенные высыпания на головке полового члена и кровь в сперме (гематоспермия);
хламидиоз — неприятные ощущения при мочеиспускании сопровождаются покраснением и отёком наружного отверстия мочеиспускательного канала, слизистые выделения появляются в утренние часы;
герпес-вирусная инфекция — на гениталиях появляются высыпания с мутным содержимым (пузырьки, или везикулы), которые зудят, а кожа вокруг них отекает. Боль и жжение при мочеиспускании сопровождаются появлением дурнопахнущих выделений.
Также причиной боли при мочеиспускании могут стать чрезмерно разросшиеся колонии условно-патогенных микроорганизмов, например уреаплазм, микоплазм или грибков рода кандида. В норме они в небольшом количестве присутствуют в микрофлоре мочеполовой системы и не наносят никакого вреда.
Однако если микрофлора нарушена, организм теряет контроль над численностью условных патогенов и развивается уреаплазменная (уреаплазмоз) или микоплазменная (микоплазмоз) инфекция, кандидоз (молочница) и другие. Большое количество условно-патогенных микроорганизмов начинает вредить слизистой оболочке мочеполовых путей, раздражает её и вызывает воспаление.
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, — это хроническое заболевание, при котором в почках и мочевых путях образуются камни (конкременты).
При уролитиазе в моче появляется осадок, из которого впоследствии формируются камни.
Обычно мочекаменная болезнь протекает без ярких симптомов, но только пока камень небольшой. Человек может заметить жжение и учащение мочеиспускания, потому что стенки мочевого пузыря постепенно всё сильнее раздражаются.
Травмы и инородные тела
Боль при мочеиспускании также может возникнуть из-за травмы слизистой оболочки, выстилающей мочевыводящие пути.
Например, при ушибе половых органов во время занятий спортом или после ДТП ткани мочевыводящих путей могут воспалиться, что приведёт к болезненному опорожнению мочевого пузыря.
При любых ушибах, травмах, ожогах половых органов следует обратиться за медицинской помощью.
Также боль при мочеиспускании может наблюдаться после медицинских манипуляций, затрагивающих мочеиспускательный канал. Например, после взятия соскоба из уретры.
Во время соскоба урогенитальный зонд соприкасается со слизистой оболочкой уретры, раздражает её и может оставить микроскопические повреждения. Сразу после взятия биоматериала на анализ из уретры могут выделяться небольшие капли крови, а мочеиспускание может стать болезненным на 3–5 дней.
