Почему возникает боль при мочеиспускании у мужчин
Боль и жжение при мочеиспускании называют дизурией. Эти симптомы могут появиться у любого человека независимо от пола и возраста, но чаще всего с ними сталкиваются женщины в возрасте от 20 до 50 лет.
Болезненное мочеиспускание у мужчин, как правило, связано с инфекциями мочевыводящих путей. Дело в том, что в норме моча стерильна — в ней нет бактерий. Но если болезнетворный микроорганизм попадает в мочевой пузырь или уретру, может развиться воспаление. В зависимости от расположения очага инфекции выделяют воспаление мочевыделительного канала (уретрит), мочевого пузыря (цистит) или их сочетание (уроцистит).
Однако в некоторых случаях причина воспаления и боли заключается в механическом повреждении слизистой оболочки мочевыделительных путей, например при мочекаменной болезни или травмах.
Также причиной боли и жжения могут быть новообразования — кисты, полипы и опухоли — в мочевом пузыре или уретре. Они мешают оттоку мочи, вызывают воспаление и давят на нервные окончания, доставляя дискомфорт.
Другие возможные причины дизурии:
интерстициальный цистит — хроническое заболевание мочевого пузыря;
лучевой цистит — осложнения лучевой терапии опухолей малого таза;
аллергия;
приём некоторых лекарств (иммунодепрессантов, обезболивающих, препаратов для нормализации артериального давления);
патологии предстательной железы (простатит, склероз и рак простаты).
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
Основная причина инфекций мочевыводящих путей — бактерии, которые способны атаковать любой участок мочевыделительной системы, от почек до мочеиспускательного канала.
Распространённые ИМП:
уретрит — инфекция мочеиспускательного канала (уретры);
цистит — воспаление мочевого пузыря;
пиелонефрит — воспаление почек.
Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)
Половые инфекции вроде хламидиоза, гонореи, трихомониаза или герпеса также способны вызвать воспаление мочевыводящих путей и спровоцировать боль и жжение при мочеиспускании. Дополнительные симптомы отличаются в зависимости от вида возбудителя.
Симптомы распространённых ИППП:
гонококковая инфекция (гонорея) — резь, жжение и боль при мочеиспускании сопровождаются обильными гнойными выделениями. Кроме того, мужчина может жаловаться на боль во время половых контактов (диспареунию), учащённое мочеиспускание, боль в промежности, отдающую в прямую кишку;
трихомониаз — зуд и жжение, как правило, незначительные и возникают преимущественно после сексуальных контактов. Кроме боли и жжения, появляются серо-жёлтые жидкие выделения. Также может появиться боль в промежности, отдающая в прямую кишку, болезненность при половых контактах, редко — эрозивно-язвенные высыпания на головке полового члена и кровь в сперме (гематоспермия);
хламидиоз — неприятные ощущения при мочеиспускании сопровождаются покраснением и отёком наружного отверстия мочеиспускательного канала, слизистые выделения появляются в утренние часы;
герпес-вирусная инфекция — на гениталиях появляются высыпания с мутным содержимым (пузырьки, или везикулы), которые зудят, а кожа вокруг них отекает. Боль и жжение при мочеиспускании сопровождаются появлением дурнопахнущих выделений.
Также причиной боли при мочеиспускании могут стать чрезмерно разросшиеся колонии условно-патогенных микроорганизмов, например уреаплазм, микоплазм или грибков рода кандида. В норме они в небольшом количестве присутствуют в микрофлоре мочеполовой системы и не наносят никакого вреда.
Однако если микрофлора нарушена, организм теряет контроль над численностью условных патогенов и развивается уреаплазменная (уреаплазмоз) или микоплазменная (микоплазмоз) инфекция, кандидоз (молочница) и другие. Большое количество условно-патогенных микроорганизмов начинает вредить слизистой оболочке мочеполовых путей, раздражает её и вызывает воспаление.
Объёмные новообразования
Новообразования в уретре, например опухоли, кисты или полипы, могут сдавливать чувствительные нервные окончания и провоцировать неприятные ощущения при мочеиспускании.
Полипы — доброкачественные новообразования, которые представляют собой наросты на слизистой оболочке мочевого пузыря или уретры. Они бывают разных размеров — от микроскопических до достигающих нескольких сантиметров. Полипы могут перекрывать нормальный отток мочи, кровоточить или раздражать слизистую оболочку, провоцируя воспаление. В результате человек ощущает частые позывы к мочеиспусканию, боль и жжение при опорожнении мочевого пузыря.
Кисты — заполненные жидкостью «мешочки», которые формируются на слизистой оболочке. Обычно они появляются в местах закупорки какой-либо железы из-за инфекционного воспаления или травмы. Как и полипы, кисты могут мешать оттоку мочи, травмировать слизистую оболочку, провоцировать местное воспаление и вызывать боль при мочеиспускании.
Злокачественные опухоли, как правило, вызывают постоянные болевые ощущения внизу живота, которые обостряются при мочеиспускании. Опасность таких новообразований заключается в том, что они могут очень быстро расти и давать метастазы в другие органы и ткани.
