Причины вагинального кандидоза разнообразны. Его может вызвать прием антибиотиков, гиповитаминоз, нарушение работы щитовидки, чрезмерная или недостаточная гигиена половых органов, различные хронические болезни… Но корень проблемы, как правило, один — ослабленная иммунная система[3]. Дело в том, что наличие грибов рода Candida в составе микрофлоры влагалища — это норма. Однако при ослаблении защитных сил организма их количество увеличивается в несколько раз, и тогда может возникнуть ВК. Пик заболеваемости приходится на возраст 20–40 лет.
В род Candida входит около 150 видов грибов. Виновниками вагинального кандидоза в большинстве случаев становится вид Candida albicans, на втором и третьем месте — Candida tropicalis и Candida parapsilosis. Симптоматика кандидоза практически не меняется в зависимости от возбудителя, при этом определение патогена важно для подбора оптимального лекарства. Клинические проявления больше зависят от формы заболевания. Всего их три
Кандидоносительство. При этой форме заболевания симптомы отсутствуют.
Острая форма. Острый вагинальный кандидоз у женщин длится не более двух месяцев. Для этой формы характерны такие симптомы, как зуд и боль в области половых органов, усиливающиеся при ходьбе, мочеиспускании, во время менструации и полового акта. В числе визуальных признаков отмечаются отечность, точечные эрозии, кровоточивость слизистой. Второй по частоте симптом (после зуда) — белые творожистые выделения из влагалища. Из-за них вагинальный кандидоз в быту называют молочницей.
Хроническая (рецидивирующая) форма. Рецидивирующей болезнь считается, если симптомы проявляются четыре раза в год и чаще. В межрецидивный период жалобы у пациенток могут отсутствовать, однако при осмотре гинеколог может наблюдать у больной трещины в паховой области, дряблость и бурую окраску половых органов, слабый белый или сероватый налет. При этом хронический кандидоз может быть персистирующим: в этом случае симптомы молочницы сохраняются постоянно, хотя выраженность их может меняться.
Стоит отметить, что признаки вагинального кандидоза характерны и для некоторых других инфекционных заболеваний. Поэтому, столкнувшись с неприятными симптомами, следует отправиться к гинекологу. Чтобы поставить верный диагноз, он соберет анамнез, проведет осмотр и, скорее всего, возьмет мазок. Процедура эта безболезненная: врач специальным одноразовым тампоном или стерильной петлей соберет слизь и налет с задней и боковых стенок влагалища. Лечение будет назначено уже на первом приеме. Позже, когда придут результаты исследования, гинеколог при необходимости скорректирует схему терапии.
Чем лечить?
Лечение грибковой инфекции невозможно без применения медикаментов. Эти патогены устойчивы даже к некоторым видам лекарств, не говоря уже о том, что народные методы против них и вовсе бессильны. К тому же спринцевания травами и другие «бабушкины» способы могут усугубить проблему: вымыть здоровую флору из влагалища, привести к аллергическим реакциям.
О том, чтобы отказаться от лечения вагинального кандидоза, не может быть и речи. Сама по себе грибковая инфекция не прекратится. Без терапии грибки активно размножаются и, что самое неприятное, могут распространиться на внутренние органы. Постоянная молочница часто (примерно в 70% случаев) приводит к осложнениям: циститу и пиелонефриту, эрозии шейки матки и другим болезням. Когда инфекция поражает мочевой канал, возникает урогенитальный кандидоз. Кроме того, если кандидоз рецидивирует, то это может стать преградой для зачатия ребенка, причиной внутриутробного заражения плода, невынашивания беременности и даже бесплодия. Таковы негативные последствия затяжной молочницы.
Итак, при ВК обязательна медикаментозная терапия. И подбирать ее должен специалист. Мы же лишь в общих чертах расскажем о том, какие препараты могут быть использованы.
Как правило, при лечении вагинального кандидоза предпочтение отдается комплексному подходу. Во-первых, если причиной молочницы стало другое заболевание, необходимо бороться и с ним. Во-вторых, потребуется этиотропное (направленное против возбудителя) лечение: врач подберет противогрибковый препарат, активные вещества которого способны разрушить колонии выявленного вида грибка. В-третьих, учитывая, что молочница, особенно с частыми обострениями, обычно является следствием слабого иммунитета, стоит уделить внимание укреплению защитных сил организма, иначе в скором времени болезнь может вернуться. И прежде всего укреплять нужно местный иммунитет. Стоит сказать, что связь кандидоза и иммунитета работает и в обратную сторону: пытаясь побороть грибковую инфекцию, организм растрачивает свои ресурсы и становится уязвимым и к другим патогенам.
