Диагностика сахарного диабета: общие положения

Диагностика сахарного диабета: общие положения

Диагностика сахарного диабета (СД) остается традиционной — основным ее методом, как и раньше, является определение уровня глюкозы в плазме крови. Определение содержания сахара в крови должно быть обязательной, рутинной процедурой лабораторного исследования каких-либо пациентов, независимо от того, к какому специалисту он обратился: терапевту, кардиологу, невропатологу, офтальмологу, хирургу и др. Это обусловлено тем, что, например, СД 2 типа может иметь очень разные первые клинические проявления, которые больные обычно воспринимают как симптомы других заболеваний. Человека с повышенным уровнем глюкозы в плазме крови необходимо обследовать комплексно, поскольку СД поражает практически все органы и системы, обусловливая развитие разнообразных осложнений, часть из которых является жизненно опасными. Сегодня при ведении больного СД врачи уже не могут ставить целью только достижение нормогликемии — современная цель заключается в том, чтобы обеспечить пациенту как можно долгую и качественную жизнь. Современную стратегию лечения СД на Западе не зря называют «менеджментом диабета», ведь сейчас это понятие охватывает все аспекты диагностики, лечения и наблюдения за пациентом от тотального обследования состояния всех органов и систем до обучения больных. Следовательно, если даже достигнуто состояние нормогликемии, но не обращается внимание, например, на необходимость поддержания АД в пределах целевых значений, нормализацию липидного профиля (включая показатели холестерина липопротеинов низкой плотности), коррекцию массы тела и др. — такое лечение нельзя считать адекватным.

При установлении диагноза СД следует обязательно оценить запасы собственного инсулина у больного путем определения иммунореактивного инсулина или С-пептида, оценить состояние инсулинорезистентности. У пациентов старше 40 лет, у которых СД развился на фоне нормальной массы тела, следует исключить возможное наличие так называемого латентного аутоиммунного диабета у взрослых, который является подтипом СД 1 типа и требует назначения не пероральных сахароснижающих препаратов, а инсулинотерапии. С этой целью определяют антитела к инсулину и декарбоксилазе глутаминовой кислоты.

Кроме того, на этапе диагностического обследование пациента с СД необходимо проверить функциональное состояние печени, поджелудочной железы, почек (с обязательным определением микроальбуминурии при отсутствии белка в общем анализе мочи), щитовидной железы (ТТГ), провести электро- и эхокардиографическое обследование. У мужчин старше 45 лет целесообразно проверить уровень свободного тестостерона, который, как показали исследования последних лет, существенно влияет на течение и СД, и сердечно-сосудистых осложнений. Целесообразным является определение лептина в крови у лиц с ожирением.

Для диагностики  уровня сахара в крови  в домашних условиях необходим глюкометр. Современные приборы диагностики мобильны и очень просты в использовании. Купить глюкометр  можно в аптеке или в специализированном магазине.

Возможность выбора, высокий уровень и отсутствие фальсификата отличают интернет-аптеку Живика в Екатеринбурге от других аптек. Квалифицированные специалисты помогут в выборе приборов и товаров для Вашего здоровья.

Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках
Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *