Гематологические сдвиги имеют важное диагностическое значение при инфекционном мононуклеозе. В большинстве случаев в начале болезни одинаково часто наблюдаются лейкоцитоз и нормоцитоз. Количество лейкоцитов нарастает с первых дней болезни и достигает наивысших значений в период разгара (до 15-30×109/л ). Значительно реже встречается лейкопения. Колебания количества эритроцитов, тромбоцитов и РОЭ незначительны.
В периферической крови, как правило, появляются атипичные мононуклеары до 10-30% и более. У части больных их обнаруживают лишь на 2-3-й недели болезни, и, медленно снижаясь, они в течение нескольких недель определяются в периферической крови. Появление в крови атипичных мононуклеаров возможно при кори, краснухе, вирусных гепатитах и даже ОРВИ. По мнению некоторых исследователей, атипичные мононуклеары при этих инфекциях морфологически нельзя отличить от аналогичных клеток крови при инфекционном мононуклеозе даже в электронном микроскопе. Специально изучавшие гемограмму при инфекционном мононуклеозе Е.К. Тринус и В.Р. Карабанов отмечают своеобразную динамику больших и малых лимфоцитов. Независимо от варианта клинического течения инфекционного мононуклеоза с первых дней в крови снижается количество малых лимфоцитов, одновременно увеличивается содержание лимфоцитоподобных, моноцитоподобных, плазмоцитоподобных мононуклеаров при отсутствии их в норме. На 4-й и 5-й недели болезни в лейкограмме преобладают средние и большие лимфоциты при снижении уровня малых.
