Роль поджелудочной железы (греч. pancreas) в поддержании постоянства внутренней среды сложно переоценить. Она вырабатывает ферменты, способные расщеплять питательные вещества, поступающие из желудка. Также поджелудочная железа участвует в углеводном обмене, продуцируя такие гормоны как глюкагон, инсулин и ряд других, являясь крупной железой внутренней секреции.
Воспаление одной из крупнейших желез в организме, или панкреатит, может быть вызвано различными причинами:
• злоупотребление алкоголем;
• хронические заболевания двенадцатиперстной кишки и желчевыводящей системы;
• травмы, инвазивные диагностические тесты (например, ЭРХПГ), операции в анамнезе;
• инфекционные заболевания (вирусные гепатиты, паротит), паразитарные инвазии;
• прием некоторых лекарственных веществ (антибактериальные препараты, сульфаниламиды, тиазидные диуретики, эстрогены);
• наследственная предрасположенность.
Следует отметить, что в 30% обращений этиология панкреатита остается не выявленной.
В патогенезе заболевания выделяют несколько звеньев. В норме поджелудочная железа является источником секрета, содержащего проферменты, который впоследствии поступает в двенадцатиперстную кишку и под воздействием кислоты желудочного содержимого активируется. При воспалении стенки протоков pancreas утолщаются, отток секрета затрудняется, и ферменты, призванные перерабатывать пищу, начинают расщеплять собственные ткани железы.
Для клинической картины панкреатита характерна выраженная боль. Она чаще всего локализуется в подложечной области, может носить опоясывающий характер. К боли присоединяется расстройство стула: кал кашицеобразный, частый, неоднородный, содержит в себе частички непереваренной пищи, имеет характерный запах и жирный блеск. К дополнительным симптомам панкреатита относятся тошнота, метеоризм, отрыжка, иногда рвота.
В диагностике хронического панкреатита опираются на характерные симптомы, данные биохимического анализа крови (БАК) и УЗИ. В анализе крови уровень панкреатического фермента альфа-амилазы превышен в десятки раз. Визуальные признаки на УЗИ — неоднородность структуры, изменение формы pancreas, иногда наличие кист. Сделать УЗИ можно в Медицинском центре Медстандарт в Одинцово. На Узи в одинцово цены приемлемые.
Хронический панкреатит имеет длительное, волнообразное течение, периоды обострения (чаще всего вызванные употреблением жареной жирной пищи) сменяются ремиссией. Заболевание может привести к развитию сахарного диабета из-за нарушения внутрисекреторной активности поджелудочной железы.
Автор: Ростислав Диваков
