Группа ученых под руководством Хайо Грундманна (Hajo Grundmann) из Университетского медицинского центра (University Medical Center) в Гронингене, Нидерланды, выяснила, что пациенты, которые лечатся более чем в одной европейской больнице, могут становиться переносчиками устойчивой к воздействию антибиотиков бактерии, так что их следует дополнительно обследовать для ее обнаружения, сообщает Reuters. Результаты исследования были опубликованы в журнале «Public Library of Science Medicine».

Ученые, которые изучали метициллин-резистентный золотистый стафилококк, вызывающий такие сложно вылечиваемые заболевания как заражение крови и пневмония, обнаружили, что он распространяется не свободно по всей Европе, а концентрируется в определенных географических областях. Это открытие заставило ученых предположить, что бактерию переносят пациенты, появляющиеся в разных больницах, однако в этом случае распространение бактерии можно остановить. «Мы предполагаем, что проверять пациентов, побывавших в другой больнице или медицинской организации, было бы весьма разумно», – сказал Хайо Грундманн. Бактерия становится все большей проблемой в больницах. Она убивает 25 тыс. человек в Европе и 19 тыс. человек в США ежегодно.

Метициллин-резистентного золотистого стафилококка занимает первое место среди бактерий, становящихся причиной летального исхода. В прошлом году сотрудники университета Уорвика (University of Warwick), Великобритания, описали механизм устойчивости к пенициллину бактерии, вызывающей пневмонию, по словам ученых, их открытие поможет и в борьбе со стафилококком. Исследователи сосредоточились на стрептококковой бактерии Streptococcus pneumoniae, которая убивает около 5 млн детей ежегодно. В последние годы значительно выросло число бактерий, устойчивых к пенициллину, первому антибиотику, открытому Александром Флемингом в 1928 году. В нормальных условиях пенициллин мешает укреплению хрупкой клеточной стенки бактерии необходимым компонентом пептидогликаном. Ученые обнаружили, что в формировании структур с пептидогликаном играет ключевую роль протеин MurM. Чем выше его активность, тем сильнее становится пептидогликан и тем более устойчивой к лекарству становится бактерия.

Ученые долго искали способ отказаться от антибиотиков при борьбе с инфекциями. Ведь эти препараты вызывают массу тяжелых осложнений. Микробиологи медицинского факультета Пенсильванского Университета полагают, что их открытие позволит в корне пересмотреть методы противостояния организма инфекциям и отказаться от антибиотиков вовсе.

Как происходит борьба с инфекцией? Учеными доказано, что для эффективного противостояния болезнетворным микробам, атакующим организм извне, задействованы обитающие в кишечнике полезные лакто- и бифидобактерии. Они стоят на “вахте” и при возникновении опасности тут же уведомляют иммунную систему. После этого активизируется “спецназ” в виде нейтрофилов (одной из форм лейкоцитов), который и выдворяет из организма непрошенных гостей.

Когда же для борьбы с инфекцией человек длительно принимает антибиотики, токсические лекарства без разбора начинают уничтожать наряду с вредными бактериями и полезные. В итоге получается, что сигнал о неблагополучии иммунной системе подать уже больше некому. В организме складывается ситуация ложного благополучия, а иммунная система “спит”, не принимая в противоборстве с инфекцией никакого участия.

Профессор микробиологии Джеффри Вейзер (Jeffrey Weiser), руководивший исследованиями, описывает процесс метафорически: “Гораздо проще начинать движение автомобиля с прогретым двигателем, чем с холодным. Точно так же, если иммунная система уже “прогрета” с подачи полезных микробов-”вахтеров”, она способна быстрее справиться с агрессивными бактериями извне.

Изначально подобные процессы заложены у всех представителей фауны, включая человека. А длительное употребление антибиотиков приводит к ослаблению иммунной системы у людей. Она как будто начинает лениться, что впоследствии и приводит к снижению ее работоспособности”.

“Одно из осложнений при лечении антибиотиками — вторичная инфекция, — объясняет профессор Вейзер, — это достаточно распространенная проблема в больницах, но механизм возникновения такого патологического состояния пока не был изучен досконально. Мы предполагаем, что, если иммунная система у пациента и без того была ослаблена, а врач проводит лечение, применяя антибиотики широкого спектра действия, это приводит к полному отключению иммунитета. В результате иммунная система вовсе перестает реагировать на вновь нахлынувшие инфекции”.

И вот американские ученые, похоже, нашли выход из этой тупиковой ситуации. Как показало их исследование, за иммунный ответ при вторжении в организм микробов ответственен специфический рецептор — белок Nod1, который находится в клеточной стенке “бойцов”-нейтрофилов. именно он настроен распознавать вражеские бактерии.

Профессор Вайзер и его коллеги, используя в эксперименте на лабораторных мышах методы генной инженерии, убрали рецептор Nod1 из нейтрофилов. Затем ученые сравнили реакцию на вторжение инфекции у мышей с Nod1 с реакцией тех животных, у которых данный белок отсутствовал.

Оказалось, что иммунная защита у второй группы подопытных животных мгновенно ослабла до такой степени, что не могла справиться даже с простейшими микробами - стрептококами и стафилококками.

Эти знания открыли новые горизонты для науки. Разгадка того, как происходит иммунный ответ на вторжение инфекции, открытие участия в этом процессе особого рецептора Nod1 поможет привести к альтернативным способам борьбы с инфекцией, уже без использования небезопасных антибиотиков.

О том, как новые данные могут быть применены на практике, “Правде.ру” прокомментировал сотрудник Института иммунологии ФМБА РФ, кандидат медицинских наук Михаил Пащенков:

“Открытие особого рецептора Nod1, распознающего патогенные бактерии, позволит в ближайшем будущем (сейчас уже ведутся исследования в этом направлении) использовать его при разработке препаратов, стимулирующих иммунитет и активизирующих защитные силы организма.

Кроме того, результаты исследования могут послужить толчком для разработки вакцин, в которых рецептор Nod1 выступит как адьювант — усилитель выработки в организме антител. Эти вакцины пока можно будет применять для защиты от бактериальных инфекцих (но не вирусных). И это только начало разработок. В дальнейшем, конечно же, планируются исследования и относительно вирусов.

Не стоит забывать и о важной роли пробиотиков — препаратов, содержащих полезные лакто- и бифидобактерии. То есть следует поддерживать иммунитет всесторонне, и тогда инфекции отступят”.

К слову, исследователям потребовались многие годы работы, чтобы понять, что большинство бактерий в организме - полезные, и люди с ними благополучно уживаются. Это содружество (симбиоз) помогает поддерживать равновесие в организме.

Отсюда и родился вывод, что существенную поддержку иммунной системе могут оказать пробиотики - препараты, в состав которых входят те самые лакто- и бифидобактерии, а также лекарства, которые стимулируют их рост в кишечнике. Кроме того, противодействовать вторжению в организм инфекции и предотвращать побочные эффекты антибиотикотерапии помогают продукты питания, содержащие полезные бактерии.

В Башкирии произошла вспышка менингококковой инфекции среди иностранных рабочих, занятых на строительстве семейного торгового центра “Мега-Уфа”. В настоящее время в инфекционной клинической больницы Уфы номер 4 находятся семь гастарбайтеров, заболевания протекают в тяжелой форме.

Согласно сообщению пресс-службы территориального управления Роспотребнадзора по Башкирии, среди госпитализированных выявлено четыре случая генерализованной инфекции (менингит, менингоэнцефалит, менингококкемия) и три случая менингококкового назофарингита. В биоматериалах больных обнаружен возбудитель заболевания – менингококк серотипа A.

По данным Роспотребнадзора, заболевшие гастарбайтеры были госпитализированы в период с 18 января по 2 февраля. Все заболевшие являлись сотрудниками компании “Ренейссанс Контракшн”.

Согласно материалам эпидемиологического расследования, причиной группового заболевания стало распространение инфекции воздушно-капельным путем. В общежитии, где проживали рабочие, были выявлены нарушения санитарного законодательства: жилая площадь на одного проживающего была ниже установленных нормативов.

В настоящее время сотрудники санитарных служб проводят мероприятия по локализации очага инфекции. Среди сотрудников строительной компании проводится вакцинация против менингококковой инфекции, лицам, контактировавшим с заболевшими, назначается профилактический курс антибиотиков.

В отношении ЗАО “Ренейссанс Контракшн” возбуждено дело об административном правонарушении.

В Москве заболеваемость респираторными инфекциями среди дошкольников превысила эпидемический пороговый уровень, сообщает пресс-служба регионального управления Роспотребнадзора.

По данным ведомства, с 25 по 31 января 2010 года в Москве зафиксировано 74 611 случаев ОРВИ и гриппа. Более 63 процентов заболевших (47 168) составляют дети. Уровень заболеваемости респираторными инфекциями по сравнению с данными предыдущей недели вырос на 15,6 процента.

Представители Роспотребнадзора отметили, что заболеваемость ОРВИ и гриппом среди детей в двух возрастных группах - до двух лет и от 3 до 6 лет - превысила эпидемический пороговый уровень на 9,8 и 4 процента соответственно.

Заболеваемость респираторными инфекциями среди взрослых москвичей, а также детей в возрасте 7-14 лет ниже эпидемического порогового уровня на 32,3 и 11,4 процента соответственно. Общий уровень заболеваемости ниже эпидпорога на 12,5 процента.

Согласно сообщению Роспотребнадзора, на 28 января 2010 года прививки от пандемического гриппа получили более 1,089 миллиона москвичей, иммунизация населения продолжается.

Снизить уровень заболеваемости клещевым энцефалитом поможет своевременная, начатая до «опасного» сезона, вакцинация. Такое единодушное мнение высказали специалисты, по итогам прошедшей в Вологде конференции «Актуальные вопросы профилактики и лечения клещевых инфекций».

Клещевой энцефалит - одно из самых тяжелых инфекционных заболеваний, поражающих нервную систему человека. От укусов клещей при отсутствии должной профилактики и лечения в 80% случаев люди становятся инвалидами, и в 40% случаев укусы приводят к летальному исходу. «Уровень заболеваемости клещевым энцефалитом /КЭ/ по Вологодской области в 2009 году превысил среднероссийские показатели в четыре раза, - рассказала Татьяна Курганова, начальник сектора противоэпидемической работы Департамента Здравоохранения Вологодской области, - По итогам 2009 года по области было зарегистрировано 133 случая заболеваний КЭ. Показатель заболеваемости составил 10 человек на 100 тыс. населения. Всего было зарегистрировано больше 20 тыс. человек, обратившихся за медицинской помощью. Диагноз «клещевой энцефалит» врачи поставили 133 вологжанам, «клещевой боррелиоз» - 497 жителям области».

«В текущем году прогноз неблагоприятный», - в свою очередь предупредил Сергей Смелков, начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Вологодской области. По его словам, высокую численность клещей обуславливают множество факторов, таких как отсутствие резких перепадов в температуре в весенне-летний период, глобальное потепление климата, отсутствие должной акарицидной обработки территорий, вследствие чего клещи становятся более активными. Специалисты настоятельно рекомендуют начинать проведение курса прививок до начала весенней активности клещей. При своевременной вакцинации, к началу «опасного» сезона в организме человека вырабатывается устойчивый иммунитет. «Не стоит ждать «до последнего, - напомнил Смелков, - вакцинация против клещевого энцефалита проводится круглый год, поэтому жители области могут свободно привиться против в поликлинике по месту жительства».

Для стабилизации эпидемиологической ситуации в Вологодской области в рамках областной программы «Вакцинопрофилактика» ежегодно бесплатно прививают до 70 тыс. человек, так называемую «группу риска»: работников лесного и сельского хозяйства, тех, кто занимается организованной уборкой территорий, школьников, выезжающих в детские летние оздоровительные лагеря. Но прививка также необходима всем тем, кто проживает на территории Вологодчины, эндемичной по клещевому энцефалиту. Начинать проведение курса прививок нужно до начала весенней активности клещей - в период с октября по март. Перед тем, как привиться в поликлинике по месту жительства, необходимо проконсультироваться с участковым врачом. При своевременной вакцинации к началу «опасного» сезона в организме человека вырабатывается устойчивый иммунитет.

По словам главного научного сотрудника НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского Владимира Злобина, в последние годы расширилась не только география распространения клещевых инфекций, но и категория граждан, подверженных заражению. «Если раньше можно было ограничиться вакцинацией только тех людей, которые работают в лесах, то сейчас необходимо делать прививки и городским жителям, - считает специалист. - Наиболее эффективным способом защиты является отечественная недорогая вакцина «Энцевир». По своей действенности она не уступает зарубежным аналогам», - рассказал Злобин.

Закупка вакцин в настоящее время осуществляется за счёт средств областного бюджета. В прошлом 2009 году на Вологодчине закупили 115 тыс. доз вакцин, на которые израсходовали более 5 млн. рублей. В этом году Вологодский Департамент здравоохранения провел аукцион и закупил 70 тыс. доз вакцин на 7 млн. рублей. В феврале планируется начать первый этап иммунизации населения из группы риска: работники лесных хозяйств, лица, выезжающие на эндемичные территории, работники сельского хозяйства, геологоразведочных, строительных и дорожных организаций.

По итогам конференции, завершившейся в четверг, было принято решение уделить особое внимание ранней вакцинации населения, особенно людей из группы риска. Помимо этого была признана необходимость шире проводить акарицидную обработку эндемичных территорий, чтобы предотвратить распространение клещей в пригородах и по всей территории области. Мероприятие прошло при поддержке Департамента здравоохранения Вологодской области и региоального Управления Роспотребнадзора.

Клещевой энцефалит - одно из тяжелых инфекционных заболеваний, поражающих центральную нервную систему человека. Осложнения могут завершиться параличом или летальным исходом. По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в эпидемиологический сезон 2009 года в 69 субъектах Российской Федерации в лечебно-профилактические учреждения обратились более 500 тысяч пострадавших от укусов клещей, из них 110 тысяч детей. Количество инфицированных по сравнению с аналогичным периодом 2008 года возросло на 25 проц. За 8 месяцев 2009 года число зарегистрированных больных клещевым энцефалитом составило 3 тыс.72 человека, из них 444 ребенка. В 54 случаях отмечены летальные исходы.

Ученые из Великобритании выяснили, что в Зимбабве почти половина подростков заражена ВИЧ-инфекцией, сообщает HealthDay. Отчет об исследовании группы специалистов под руководством Рашиды Ферранд (Rashida A. Ferrand) из Лондонской школы гигиены и тропической медицины (London School of Hygiene and Tropical Medicine) опубликован в журнале PLoS Medicine.

Исследователи изучили данные более трех сотен пациентов в возрасте от 10 до 18 лет, экстренно госпитализированных в медучреждения столицы Зимбабве - Хараре. Пациенты ответили на вопросы ученых и прошли стандартное обследование, включая анализы на ВИЧ.

Проанализировав полученные данные, исследователи выяснили, что 46 процентов участников исследования инфицированы вирусом иммунодефицита. В то же время вирусом простого герпеса второго типа оказались заражены всего лишь четыре подростка (1,3 процента).

Кроме того, было установлено, что у 73 процентов носителей ВИЧ мать также страдала ВИЧ-инфекцией или умерла на момент исследования. Инфекции, среди которых туберкулез и пневмония, стали причиной госпитализации 69 процентов ВИЧ-инфицированных и 19 процентов подростков, не зараженных этим вирусом. Летальность после госпитализации в двух указанных группах составила 22 и 7 процентов соответственно.

По мнению Ферранд, результаты исследования свидетельствуют о большей, чем предполагалось ранее, продолжительности жизни детей, заразившихся ВИЧ-инфекцией внутриутробно. Дальнейшие исследования группы британских ученых будут направлены на подтверждение этих выводов.

Продолжительный прием этих препаратов в дозах, которые хотя бы на 10-20% превышают установленные, ведут к серьезным осложнениям, связанным с ухудшением слуха.

Врачам следует быть предельно аккуратными, рекомендуя своим пациентам «ударные» дозы антибиотиков во время лечения заболеваний.

К таким выводам пришли исследователи из Университетской школы медицины им Джорджа Вашингтона в Миссури.

Руководитель исследования Уильям Кларк заявил, что их работы поднимают вопрос о механизмах потери слуха и механизмах его сохранения.

В исследовании также говорится, что в качестве примера ученые взяли такой популярный препарат, как канамицин, а также его детский аналог гентамицин. Оба эти препарата очень часто прописывают больным во время тех или иных заболеваний, вызванных бактериальной активностью.

Американские ученые установили, что продолжительный прием этих препаратов в дозах, которые хотя бы на 10-20% превышают установленные, ведут к серьезным осложнениям, связанным с ухудшением слуха.

По словам Кларка, влияние высоких доз антибиотиков на слуховую систему человека можно сравнить с постоянным шумовым воздействием на барабанные перепонки.

«Хуже того, если человек принимает эти препараты и работает в шумных условиях - в аэропорту, в сборочным цехе и т д. В этом случае эффект многократно усиливается», - подчеркнул исследователь.

В то же время, прием умеренных доз препаратов не выявил такого опасного побочного действия на слуховую систему человека.

В Магаданской области более 200 детей дошкольного возраста заразились кишечной инфекцией, сообщает “Интерфакс” со ссылкой на главного санитарного врача РФ Геннадия Онищенко.

Он отметил, что случаи инфекции зафиксированы в Магадане и четырех районах области. По данным регионального управления Роспотребнадзора, в настоящее время в детской городской больнице Магадана находятся 29 детей с диагнозом кишечная инфекция. В ходе лабораторных исследований у 20 заболевших обнаружены антигены ротавирусов.

Сотрудники ведомства отметили, что с 25 по 31 января число заболевших сократилось на 35 процентов по сравнению с данными предыдущей недели. Начальник отдела эпидемиологического надзора по Магаданской области Зинаида Лукина заявила, что речь не идет о вспышке инфекции. “Дети заболели не в один день и не в каком-то определенном месте. Данные о 200 заболевших - это сведения за целый месяц по всей Магаданской области. Причем такой показатель не отличается от среднегодовых”, - пояснила она.

Специалисты предполагают, что причиной распространения ротавирусной инфекции среди детей стало употребление зараженных продуктов. В настоящее время эксперты эпиднадзора проводят лабораторные исследования овощей и фруктов, а также молочной продукции, поступившей в образовательные учреждения области.

Лукина призвала жителей Магаданской области тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением. В связи с этим Роспотребнадзор региона принял решение повысить концентрацию хлора в питьевой воде. Представители ведомства отметили, что данное решение было согласовано с руководством МУП “Водоканал”.

В январе 2010 года вспышка ротавирусной инфекции также была зафиксирована в Иркутске. Более 300 жителей города заболели после употребления воды из проруби и подземного источника рядом с Михайло-Архангельским храмом города. По словам Онищенко, вода вблизи храма была загрязнена сбросами, произошедшими из-за перебоев с подачей электроэнергии на канализационной станции.

Согласно современным данным, проблема пневмококковых инфекций приобретает социально-медицинское значение глобального масштаба. Ежегодно от пневмококковых инфекций погибает более 1,5 млн человек, преимущественно дети в возрасте до пяти лет.

Пневмококки (Streptococcus pneu­moniae) относятся к постоянным спутникам человечества. Ребенок сталкивается с этими бактериями с первых дней жизни. Выделяют 91 серотип пневмококков.

Спектр патологий, вызываемых пневмококком, достаточно широк. Их делят на инвазивные (бактериемия, пневмония, менингит) и неинвазивные (средний отит, синусит, бронхит, конъюнктивит, перитонит, артрит и др.). В целом считают, что у детей в возрасте до пяти лет, являющихся основной группой риска, на один случай менингита приходится 11 случаев бактериемии, более 100 случаев пневмонии и более 1 тыс. - острых средних отитов. Пневмококковая бактериемия является одной из частых причин высокой лихорадки и общего тяжелого состояния у детей без явных очагов инфекции.

Пневмококки относятся к нормальным обитателям носоглотки человека. Носительство - нормальный исход инфицирования S.pneumoniae. В настоящее время невозможно выделить какую-либо одну причину, в силу которой попадание пневмококков в дыхательные пути приводит к развитию клинически выраженных инфекций.

Помимо детей раннего возраста и пожилых повышенной восприимчивостью к инвазивной пневмококковой инфекции обладают недоношенные дети, больные с иммунодефицитными состояниями, в т.ч. ВИЧ-инфицированные; пациенты на иммуносупрессивной терапии; пациенты после трансплантации органов и тканей; пациенты с дефицитом компонентов комплемента; больные с нефротическим синдромом, сахарным диабетом, пороками сердца и сердечной недостаточностью; среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астмой, муковисцидозом; пациенты с аспленией; больные с наличием дефектов костей черепа с подтеканием ликвора, дети с гидроцефальным синдромом, а также реципиенты кохлеарного имплантата. У таких пациентов заболеваемость достигает 1230-1500 случаев на 100 тыс.

Одним из важнейших факторов, способст­вующих распространению пневмококковых инфекций у детей, является пребывание в дошкольных учреждениях. Близкий контакт между детьми в этих учреждениях приводит к крайне высокому уровню колонизации пневмококков (до 30-50%) и повышению риска развития клинически выраженных заболеваний различной степени тяжести.

У старших детей и в зрелом возрасте защитная эффективность неспецифического иммунитета выше. Кроме того, в отношении части серотипов формируется специфический иммунитет. В совокупности эти факторы приводят к снижению заболеваемости пневмококковыми инфекциями в указанных возрастных группах.

Оценка частоты пневмококковых инфекций представляет собой достаточно сложную задачу. Для выявления истинной роли пневмококковых инфекций необходим общий высокий уровень здравоохранения, налаженная система медицинской статистики и, самое главное, доступная и эффективная микробиологическая диагностика. К сожалению, недостаточная оснащенность многих микробиологических лабораторий в Российской Федерации не позволяет проводить эффективное выявление пневмококковых инфекций. Отсутствие надежной информации о частоте пневмококковых инфекций приводит к недооценке их значимости широкой врачебной общественностью, прежде всего педиатрами.

В Российской Федерации реальные данные о частоте инвазивных пневмококковых инфекций отсутствуют. В некоторых регионах введен учет пневмококковых пневмоний, септицемии и менингита.

Среди всех причин бактериальных менингитов пневмококки занимают третье место. В Российской Федерации обязательной регистрации подлежат только случаи менингококковой инфекции. В период 2003-2007 гг. в Москве и Санкт-Петербурге на пневмококковые менингиты приходилось от 3,7 до 27,7% всех бактериальных менингитов. Однако заболеваемость пневмококковыми менингитами в различных возрастных группах изучена недостаточно.

По экспертной оценке, частота пневмококковых менингитов у детей в возрасте до пяти лет в Российской Федерации составляет восемь случаев на 100 тыс.

Важнейшей причиной недостаточной информированности российских врачей об инвазивных пневмококковых инфекциях является ограниченная доступность современной микробиологической диагностики. Посев крови на стерильность у детей с высокой лихорадкой до антибиотикотерапии производится крайне редко.

Этиологическая роль пневмококков в развитии пневмоний сильно различается между отдельными исследованиями. Как правило, этиологическую структуру пневмоний удается расшифровать не более чем в 60% случаев, при этом среди расшифрованных случаев на пневмококки приходится от 11 до 60%.

Высокая социальная значимость пневмококковых инфекций требует разработки и реализации профилактических мероприятий. Мировой опыт показывает, что наиболее надежным и эффективным средством профилактики является вакцинация.

Потребность в антипневмококковых вакцинах стала особенно заметной в последние десятилетия на фоне быстрого распространения среди пневмококков антибактериальной резистентности. Главной движущей силой в распространении резистентности является массовое применение антибиотиков, прежде всего по таким показаниям, как респираторные инфекции у детей. Эффективная антипневмококковая вакцинация может обеспечить снижение потребления антибиотиков за счет снижения заболеваемости.

Первой антипневмококковой вакциной была 14-валентная полисахаридная, вошедшая в медицинскую практику в 1977 г. В 1983 г. в практику была внедрена 23-валентная полисахаридная вакцина (PPV23). В состав PPV23 входят очищенные капсулярные полисахариды наиболее распространенных серотипов (1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F и 33F). Особенностями этой вакцины являются низкая иммуногенность у детей до двух лет, которые являются одним из наиболее уязвимых контингентов, а также неспособность индуцировать иммунологическую память, поскольку полисахариды относятся к Т-независимым антигенам.

При создании конъюгированной пневмококковой 7-валентной вакцины (ПКВ7) Превенар за счет конъюгации полисахаридов с белком удалось создать Т-зависимую вакцину. В состав этой вакцины входят капсульные полисахариды серотипов 4, 6B, 9V, 14, 19F и 23F, а также олигосахарид серотипа 18C, конъюгированные с белком CRM197 нетоксигенных коринебактерий дифтерии. Благодаря конъюгированию полисахаридов с белком вакцина индуцирует Т-зависимый иммунный ответ, иммунологическую память и протективный иммунитет у детей раннего возраста, начиная с двух месяцев. ПКВ7 зарегистрирована более чем в 90 странах, в 36 включена в национальные схемы иммунизации. В настоящее время проводятся исследования 13-валентной конъюгированной пневмококковой вакцины (ПКВ13).

Наиболее полно эффективность ПКВ7 документирована в США, где эта вакцина доступна с 2000 г. Опыт применения ПКВ7 показал, что эффективность вакцины превзошла самые смелые ожидания. Наиболее важным результатом массовой вакцинации оказалось снижение частоты самых тяжелых пневмококковых инфекций - менингитов и инвазивных инфекций в целом.

Накопленный к настоящему времени опыт свидетельствует о безопасности и хорошей переносимости ПКВ7. В 10-20% случаев в месте введения наблюдают незначительные местные реакции, приблизительно с такой частой отмечают незначительное повышение температуры тела, тяжелые реакции крайне редки. ПКВ7 можно применять с другими вакцинами (за исключением БЦЖ), включенными в национальный календарь (АКДС, против краснухи, кори, паротита, ветрянки и других).

В США в период с 1998-1999 гг. по 2004-2005 гг. после внедрения массовой вакцинации ПКВ7 общая частота пневмококковых менингитов снизилась с 1,13 до 0,79 случая на 100 тыс. населения, при этом заболеваемость среди детей до двух лет снизилась на 64% (от 10,16 до 3,66 случая на 100 тыс.). Снижение заболеваемости касалось и всей группы инвазивных пневмококковых инфекций. Заболеваемость пневмонией после внедрения вакцинации также снизилась Показано, что частота госпитализаций по поводу пневмонии у детей до двух лет снизилась с 12,5 случая на 1 тыс. (довакцинальный период) до 8,1 на 1 тыс.

Несмотря на то что ПКВ7 применялась в США только у детей, оказалось, что массовая вакцинация обеспечивает и так называемый популяционный эффект. Снижение заболеваемости инвазивными пневмококковыми инфекциями было выявлено и в других возрастных группах, прежде всего среди пожилых лиц.

Накопленные данные об эффективности ПКВ7 позволили ВОЗ рекомендовать эту вакцину для включения в национальные календари прививок во всех странах независимо от наличия данных о серотиповом составе пневмококков.

Следует признать, что в вопросе профилактики пневмококковых инфекций Россия существенно отстает от других государств. Регистрация в РФ вакцины ПКВ7 Превенар открывает возможности резкого повышения эффективности профилактики пневмококковых инфекций у самого уязвимого контингента - детей до двух лет.

Поэтапное внедрение вакцины (например, начиная с детей, относящихся к категориям повышенного риска) не может обеспечить реального популяционного эффекта. Необходимо четко представлять, что реальная профилактическая эффективность может быть получена лишь при массовой вакцинации и охвате подавляющей части детского населения. Для реализации этой задачи ПКВ7 должна быть включена в национальный календарь иммунизации.
Читать далее »

Свердловский Роспотребнадзор прогнозирует эпидемию ВИЧ и гепатитов, аналогичную той, что поразила регион в конце 1990-х. Подобное опасение на пресс-конференции в агентстве ИТАР-ТАСС Урал выразил начальник отдела надзора на транспорте Управления Роспотребнадзора Свердловской области Николай Струин.

Специалисты Управления ФСКН по Свердловской области наблюдают тенденцию замещения импортируемых наркотиков с «тяжелых» на более дешевые. Если в 2008 году до 70% всего наркотраффика приходилось на героин, то в 2009 — лишь 20%; в массе своей ну Урал поставляются гашиш и дешевая «синтетика».
Кроме того, силовики отмечают резкий рост числа наркопритонов: в том же 2008 году их было выявлено всего два, в 2009 году — уже восемь. Да и наркотики там далеки от дорогого героина или, тем паче кокаина: все чаще в притонах можно обнаружить «винт» (первитиновую кислоту) или «дез» («дезоморфин»). Эти препараты легко изготавливаются в домашних условиях, а ингридиенты для них продаются в аптеках без рецепта. Можно говорить, что наркотики сегодня — намного дешевле, чем раньше.

«В конце 1990-х годов в Свердловской области была настоящая эпидемия ВИЧ — заражались молодые люди в возрасте 16-25 лет. Они все были наркоманами, причем, использовали нестерильные шприцы. И, как вы наверное знаете, наркоманы не просто впрыскивают зелье в вену — они отбирают немного крови. То есть, на каждой игле «многоразового» шприца есть смесь нескольких типов крови. Очевидно, что распространение здесь молниеносное, а помимо ВИЧ можно заразиться гепатитами В и С», — пояснил Николай Струин.