Установить, каким больным действительно нужны антибиотики, а каким — нет, может помочь специальный анализ крови. Этому посвящено исследование, результаты которого опубликованы в «Журнале Американской медицинской ассоциации» (Journal of the American Medical Association) от 9 сентября 2009 г, пишет Градусник.ру
Авторы исследования убеждены, что такой анализ позволит сократить применение антибиотиков, уменьшив тем самым количество побочных эффектов, которые они вызывают, и снизив риск появления устойчивых микроорганизмов.
Как отмечается в отчёте об исследовании, в Северо-Западной Европе антибиотики в основном прописывают при заболеваниях нижних дыхательных путей (ЗНДП), а под этими заболеваниями может пониматься, что угодно — от бронхита, который, скорей всего, пройдёт и так, до внебольничной пневмонии, которая может представлять угрозу для жизни больного. Причём, три четвёртых всех больных ЗНДП получают антибиотики при вирусных инфекциях.
В ходе исследования швейцарские учёные случайным образом распределили 1400 больных, обратившихся в 6 приёмных отделений по поводу ЗНДП, на две группы. Одной назначали антибиотики по результатам пробы на прокальцитонин (высокоспецифичный маркер тяжелых бактериальных инфекций и сепсиса), другой — по стандартным показаниям.
Больным из группы прокальцитонина потребовался более короткий курс антибиотиков, чем больным из контрольной группы: 5,7 сут vs 8,7 сут. Сходные результаты получены по подгруппам больных с внебольничной пневмонией (7,2 vs 10,7 сут), хроническими обструктивными заболеваниями лёгких (2,5 vs 5,1 сут) и острым бронхитом (1 vs 3 сут). Кроме того, в группе прокальцитонина меньше больных имели побочные эффекты (19,8% vs 28,1%).
Но прежде чем анализ на прокальцитонин будет введён в широкую практику, необходимо преодолеть ряд препятствий. «Я отношусь к результатам исследования с умеренным оптимизмом и осторожностью, — говорит д-р Lilian Abbo, адъюнкт-профессор инфекционных болезней из Медицинской школы Миллера при Университете Майами. — Пока неясно, можно ли отнести их к другим заболеваниям и состояниям, при которых требуются антибиотики. Это исследование проводилось в отдельно взятой стране, участники его — в основном пожилые люди, у многих из них была пневмония. Потребуются дополнительные исследования, чтобы интепретировать все данные и успешно использовать этот анализ в клинической практике».
