Актуальность
Инфекции, вызванные вирусом папилломы человека, обладают высокой контагиозностью и передаются половым путем. По всему миру признана польза от вакцинации против ВПЧ.
К 2021 году были получены убедительные данные (более 15 лет наблюдений) относительно превентивного действия вакцины против ВПЧ против рака шейки матки. Также получены данные о пользе вакцинации в снижении риска рака ануса. Что касается орофарингеального рака и рака пениса, то эффективность вакцинации на данный момент не продемонстрирована.
Следует отметить, что получено достаточно данных относительно снижения риска аногенитальных кондилом как у мужчин, так и у женщин на фоне вакцины, содержащей генотипы 6 и 11.
Баланс польза-риски на фоне вакцинации против ВПЧ у молодых мужчин
Согласно эпидемиологическим данным, мужчины имеющие гомосексуальные половые акты, имеют более высокий риск рака ануса и по своей величине этот риск аналогичен риску развития рака шейки матки у женщин. Обращает на себя внимание, что этот риск достоверно выше у мужчин с сопутствующей ВИЧ-инфекцией.
Программа по вакцинации молодых мужчин против ВПЧ демонстрирует эффективность, в частности если речь идет о мужчинах, имеющих сексуальных партнеров мужчин и если вакцинация проведена до начала половой жизни.
Так, во Франции, вакцинация против ВПЧ рекомендована мужчинам в возрасте до 27 лет, которые имеют половые акты с мужчинами и у всех подростков и мужчин в возрасте от 11 до 19 лет.
Так ли безопасна вакцинация против ВПЧ?
По имеющимся данным нельзя исключить повышение риска развития синдрома Гийена-Барре (1 случай на 100 000- 1 000 000 вакцинаций).
9-валентная вакцина (штамм 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58) ассоциирована с более высокой частотой реакции в месте инъекции, по сравнению с 4-валентной вакциной: 90% по сравнению с 85%. Такие данные были получены в мета-анализе 3 рандомизированных исследований, включавших 15 863 пациента.
Важно понимать, что вакцинация против ВПЧ позволяет защитить от инфицирования и рака не только самого вакцинированного индивидуума, но и его сексуальных партнеров, как мужчин, так и женщин.
