Всемирная организация здравоохранения сообщает, что туберкулезом инфицирован каждый третий житель планеты. Однако быть инфицированным — не значит болеть чахоткой. Примерно у 8-9 млн людей в год заболевание переходит в активную форму, а смертность от туберкулеза составляет 3 млн человек в год.
Что же вызывает болезнь: вирус или бактерия? Туберкулез — невирусное заболевание. Его возбудитель — палочка Коха — микробактерия.
Палочки Коха имеют ряд особенностей, именно они делают болезнь чрезвычайно заразной:
Микробы устойчивы к спирту, щелочи, кислотам.
Не погибают под воздействием низких температур.
Усиленно размножаются во влажной среде, в темных, невентилируемых помещениях.
Быстро распространяются по воздуху: во время разговора — на 70 см и дальше, при кашле — на 3 м.
Вне организма живут четыре месяца, в воде — почти полгода.
Устойчивы ко многим лекарственным препаратам.
С момента попадания палочки Коха в организм и до появления первых признаков заболевания могут пройти даже годы. Все зависит от состояния иммунной системы человека. Сильная — убивает бактерию, поэтому болезнь не развивается. Слабая сдается почти сразу, инкубационный период в этом случае очень короткий. Если иммунитет не в состоянии уничтожить возбудителя, но и не дает ему распространиться, болезнь становится скрытой (латентной). Любой сбой в работе иммунитета даст толчок к развитию активной формы.
Лучшая защита от туберкулеза — своевременная вакцинация. В Российской Федерации БЦЖ делают в роддоме всем здоровым новорожденным. Если необходимо, проводят ревакцинацию, когда ребенку исполняется 7 и 14 лет. Взрослый может защитить себя, не пропуская профилактические медосмотры и флюорографические исследования, которые позволяют выявить заболевание на ранней стадии.
Самым распространенным считается туберкулез легких. Однако болезнь может поразить любой орган или систему органов.
Выявляют туберкулез:
лимфоузлов;
пищеварительной системы;
нервной системы;
мочеполовой;
костей и суставов.
Заболевание бывает первичным (развивается сразу после проникновения в клетку палочки Коха) и вторичным (после заражения другим типом микобактерии или смены ремиссии обострением). Вторичный тип чаще встречается у взрослых пациентов.
По отношению к выделению бактерий различают открытую форму (больные выделяют возбудителя в окружающую среду) и закрытую (выделения не происходит).
Есть особая форма туберкулеза — туберкулома. В легких образуются некротические очаги, окруженные фиброзной капсулой. Болезнь не дает симптомов, ее может выявить только рентгенография или специальные анализы. Часто развивается у людей с сахарным диабетом и нарушениями обмена веществ.Основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Она распространяется с частицами слюны носителя при разговоре, кашле, чихании, пении. Больной с открытой формой туберкулеза за год в среднем заражает более 10 человек. Реже бактерии передаются воздушно-пылевым путем, через предметы обихода. Заражение также происходит через продукты питания: мясо, молоко животных, болеющих туберкулезом.
Риск заболеть высок у тех, кто:
находится в плотном контакте с больным человеком;
проживает в регионе с высоким уровнем заболеваемости;
страдает ВИЧ, сахарным диабетом, другими заболеваниями, снижающими иммунитет;
длительно принимал лекарственные препараты, ослабляющие иммунную систему (кортикостероиды, цитостатики и др.);
плохо питается;
употребляет алкоголь, наркотические вещества;
проживает в неблагоприятных условиях (тюрьма, ночлежка).
Фактором риска считается также детский или пожилой возраст, так как иммунитет у детей и пожилых обычно слабее, чем у взрослых.
Первые признаки заболевания — слабость и кашель, которые не исчезают в течение трех недель. Немного позднее в мокроте появляется кровь, возникает боль при дыхании, так как ткани легких начинают разрушаться. Наличие этих признаков требует безотлагательного обращения к врачу.
К симптомам туберкулеза также относят:
субфебрилитет;
внезапная потеря веса, аппетита;
перепады настроения;
усиление потоотделения, особенно в ночное время;
одышка;
тахикардия;
увеличение лимфатических узлов.
Больной выглядит уставшим, его черты лица заостряются, на щеках появляется нездоровый румянец. На первой стадии болезни общий анализ крови не покажет разительных изменений, кроме снижения количества лейкоцитов и уровня гемоглобина.
