Факторы развития
Сложная структура кожи включает в себя клетки различных тканей, каждая из которых может подвергнуться трансформации в злокачественную форму. Этим объясняется большое количество различных типов опухолей, которые могут возникать в коже.
Новообразования кожиУльтрафиолетовое облучение является одним из факторов, провоцирующих развитие рака кожи. Такая роль солнечного излучения доказана изучением множества генетических дефектов, а также подтверждается тем, что некоторые типы опухолей чаще расположены на открытых участках тела и встречаются у людей, живущих в странах с солнечным климатом.
Также факторами развития рака кожи может быть травматизация существующих доброкачественных кожных новообразований, воздействие канцерогенных химических агентов, таких как мышьяк и ароматические углеводороды.
К сожалению, с годами количество злокачественных новообразований кожи растет и сохраняется высокая смертность заболевших. Поэтому вопрос о важности диагностики на ранних этапах развития заболевания не стоит. Сложность диагностики опухолей связана с тем, что более чем у 90% людей есть доброкачественные пигментные новообразования (невусы), которые в ряде случаев имеют внешние признаки, схожие с меланомой.
Основным методом скрининга злокачественных новообразований кожи является врачебный осмотр дерматоонкологом кожного покрова пациента. Также каждый человек должен проявлять внимание по отношению к самому себе. Любое подозрение на наличие рака кожи требует обязательной и немедленной консультации дерматоонколога. Анализ причин запущенных форм рака кожи показывает, что на первом месте стоит отсутствие онкологической настороженности пациентов и врачей других специальностей.
Что должно насторожить пациента (правило АВСDЕ)
А – (Asymmetry, ассиметрия) – одна половина кожного образования не похожа на другую
B – (Border, граница) — изрезанные края новообразования
С – (Color, цвет) – разноцветная окраска
D – (Diameter, диаметр) – диаметр более 6 мм
E – (Evolution, изменение) – эволюция образования в виде роста, изъязвления, появления на поверхности корок, кровоточивостиСовременная дерматоонкология придает большое значение профилактическим осмотрам. Широкое распространение получают неинвазивные методы диагностики (дерматоскопия или поверхностная эпилюминисцентная микроскопия кожи). Они позволяют в кратчайшие сроки и без оперативных вмешательств верифицировать диагноз или определить необходимость применения в дальнейшем инвазивных методов, а впоследствии наблюдать динамику. Эти методы позволяют не только обнаружить опухоль (в том числе на ранних стадиях развития), но и проводить мониторирование для исключения рецидива новообразования с созданием базы данных пациентов с помощью программного обеспечения.
В некоторых ситуациях больного оставляют под наблюдением или проводят диагностическое удаление подозрительного образования кожи. Выполняется полная (эксцизионная) биопсия образования с последующим исследованием материала.
Таким образом, основной метод профилактики злокачественных новообразований кожи должен быть направлен на выявление предраковых изменений и фоновых состояний кожи, т.к. их своевременное лечение может полностью изменить патологический процесс и предотвратить злокачественную трансформацию.
Наиболее востребованным на сегодняшний день является удаление доброкачественных новообразований кожи лазером. Эта методика позволяет быстро и практически безболезненно убрать родинки, бородавки и другие наросты неонкологической природы. Главное преимущество метода — отсутствие шрамов, так как при процедуре затрагивается только новообразование.
