Панкреатит (лат. pancreas — поджелудочная железа + -itis — воспаление) — синдромы и заболевания, сопровождающиеся воспалением поджелудочной железы. Ферменты поджелудочной железы, когда она воспаляется не выходят в протоки самой железы и активируются непосредственно в ней самой, что приводит к её повреждению и разрушению путем автолиза (самопереваривания). В результате этого может происходить попадание токсинов и ферментов в кровоток и повреждение других органов (сердца, мозга и др.)
Классификация пакреатитов Существует ряд способов классификации: 1) по характеру поражения — деструктивные (панкреонекрозы) и отечные панкреатиты; 2) по характеру течения хронического панкреатита [международная классификация 2007 года]: — острый панкреатит и его рецидивы; — хронический панкреатит и его обострения; Причины возникновения панкреатитов
Среди основных причин возникновения выделяют злоупотребление алкоголем. Также часто панкреатит развивается как осложнение при желчно-каменной болезни. Помимо этого причинами болезни могут служить вирусные, инфекционные, грибковые и паразитические заболевания, травмы, отравления, послеоперационные осложнения. Редки случаи врожденного панкреатита. Клинические проявления болезни Проявления хронического и острого панкреатитов различаются.
Для острого панкреатита характерны неукротимая рвота с примесью желчи, вздутие живота и сильные, внезапные и интенсивные боли в верхней части живота, расходящиеся в левую половину туловища. Помимо этого возможно появление механической желтухи ( головка поджелудочной железы увеличивается и закрывает общий желчный проток, препятствуя выходу желчи). При хроническом панкреатите наблюдается эндокринная гипофункция железы — она не вырабатывает достаточное количество пищеварительных ферментов.
Диагностика
Диагностировать панкреатит можно при ультразвуковом сканировании и компьютерной или магнитно-резонансной томографии которая также точна как коллиматор. Часто применяют биохимические тесты, определяющие либо наличие ферментов в крови/моче/кале (при патогенезе), либо их активность в биологических жидкостях (моче, крови). Примерами тестов могут служить определение активности амилазы в моче или тест на холецистокинин-панкреозимин.
Лечение
Лечение может быть хирургическим и консервативным. Последнее предполагает строгий индивидуальный подод к больному. При консервативном лечении предписано голодание. В зависимости от стадии заболевания проводят детоксикацию организма, снимают спазм. Применяются цитостатические препараты, в том числе соматостатин.
Профилактика
Основа профилактики панкреатита — контроль за собственным питанием. Следует избегать жирной, жаренной и чрезмерно острой пищи. Также необходимо ограничить себя в употреблении цитрусовых, кондитерских изделий, газированных и алкогольных напитков.
