Наряду с этиотропным лечением при злокачественных формах малярии необходима комплексная патогенетическая терапия, которая должна включать: — введение лекарственных средств, направленных на уменьшение воспаления, сосудистой проницаемости, аутоаллергии. Внутривенно капельно вводится преднизолон по 30-60 мг 3 раза в день или гидрокортизон, дексаметазон в эквивалентных преднизслону дозах; — борьбу с токсикозом, для чего вводят жидкости с большой осмотической емкостью, способствующие диурезу.
Объем вводимых жидкостей должен определяться показателями диуреза, состоянием водно-электролитного баланса (особенно содержанием в крови калия и натрия), а также содержанием протеинов сыворотки крови (особенно альбумина); — введение средств для борьбы с отеком — набуханием мозга (дексазон внутривенно, глицерол внутрь), ацидозом (5% раствор бикарбоната натрия должен вводиться до появления щелочной реакции мочи); — применение противосудорожных средств (барбитураты, хлоргидрат в клизме; люмбальная пункция); средств, понижающих гиперпирексию; — оксигенотерапию. Ранний диагноз малярии и рано начатая комплексная терапия (этиотропная и патогенетическая) позволяют предупредить переход к необратимому коматозному состоянию и развитие других тяжелых осложнений малярии.
