Витамин Д. Основные характеристики

Витамин Д. Основные характеристики

Существует большое количество биологически близких веществ, обладающих активностью витамина Д.

Кальциферол, эргокальциферол (витаминов Д2) образуется из эргостерола при ультрафиолетовом облучении. Холекальциферол(витамин Д3) образуется при ультрафиолетовым облучении 7- дигидрохолестирола. Эта форма присутствует в пище и образуется в коже.

В печени и в почках витамины Д2 и Д3 превращаются в более активные формы

Витамин Д способствует транспорту (абсорбции) кальция и фосфора из кишечника, контролирует, вместе с паратгормоном, минерализацияю костной ткани.

При недостатке витамина Д молодые метафизарные хрящи и остеоидные ткани не кальцифицируются и развивается рахит у детей и остеомаляция у взрослых. Данная патология может развиться у пациентов страдающих эпилепсией и принимающих противосудорожные препараты. Это может быть связано с индукцией ферментов печени этими препаратами, что приводит к стимулированию метаболизма витамина Д.

Наиболее богаты витамином Д молоко, печень и яичный желток, но обычный прием пищи не может обеспечить витамином Д без достаточного пребывания на солнце. Суточная потребность в витамине у детей составляет 400МЕ, а у взрослых 100МЕ. Для беременных и кормящих она составляет 800 ME в сутки.

Основными терапевтическими показаниями к применению витамина Д являются рахит и остеомалация, а также некоторые случаи гипопаратиреоидоза.

Терапевтические дозы при первичном рахите, вызванном недостатком питания, составляют 3000-4000 МЕ в сутки, при мальабсорбции витамина Д требуется намного больше (40000МЕ), при почечной остеодистрофии доза составляет 200000 МЕ Профилактическая доза должна составлять 1000МЕ в течение нескольких месяцев.

Биологический эффект однократно введенной большой дозы витамина Д продолжается почти 6 месяцев (вследствие метаболизма и депонирования определение периода полувыведения не имеет практического значения).

Важно помнить, что прием очень больших доз, в некоторых случаях, вызывает резистентность. Препарат накапливается (кумулирует), поэтому большие дозы могут быть токсичными. Симптомы передозировки витамина Д преимущественно имеют связь с повышением уровня кальция в крови. К основным проявлениям отравления относятся боли в животе, недомогание, сонливость, тошнота, жажда, запоры и потеря аппетита

Адренокортикостероиды являются антагонистами витамина Д и используются при выраженном гипервитаминозе.

Автор: Ростислав Диваков

Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины
Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *