Сезонный грипп атакует нас каждый год. Большинство больных гриппом могут лечиться на дому. Предлагаем вашему вниманию информацию, распространяемую Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Департаментом здравоохранения о борьбе с гриппом.
Профилактика
Как распространяется грипп?
Грипп распространяется в основном воздушно-капельным путем, то есть с капельками слюны и мокроты изо рта, носа и горла. Это происходит, когда больной гриппом кашляет или чихает рядом с другим человеком (на расстоянии 3-6 футов).
Иногда люди заражаются, прикасаясь к предметам, таким как дверные ручки или телефоны, к которым прикасались больные гриппом, и затем дотрагиваясь до рта, носа или глаз. Больные гриппом могут заразить других людей за день до появления у себя симптомов гриппа и в течение 3-5 дней после появления симптомов.
Дети, больные гриппом, могут распространять инфекцию на протяжении 7 дней после начала заболевания.
Как можно предотвратить заражение гриппом?
Сделайте прививку от гриппа. Наилучший способ профилактики сезонного гриппа — ежегодная вакцинация.
Прикрывайте нос и рот, когда кашляете или чихаете.
Используйте бумажные салфетки, когда кашляете или чихаете. Сразу же после использования их необходимо выбросить.
Если у вас нет платка, кашляйте и чихайте в рукав, а не на руки.
Мойте руки после кашля или чихания. Используйте мыло, лучше бактерицидное, и горячую воду. Если это невозможно, используйте средство для дезинфекции рук на основе спирта (например Purell или средство другой марки). Мытье рук — наилучший способ предотвратить распространение бактерий.
Проследите, чтобы дети научились правильно мыть руки. Пусть они дважды споют песенку “С днем рождения!” (Happy Birthday), чтобы убедиться, что они достаточно долго мыли руки.
Ограничьте общение с другими людьми.
Если вы больны, оставайтесь дома.
Не принимайте гостей, когда в доме болеют гриппом.
Больной гриппом должен по возможности находиться в отдельной комнате и ограничить общение с другими людьми приблизительно в течение 5-7 дней.
Не используйте общие столовые принадлежности — ешьте и пейте из отдельной посуды.
Поддерживайте чистоту в доме
Мойте посуду и стирайте вещи горячей водой с мылом. По возможности используйте посудомоечную машину.
Чистите поверхности, к которым прикасался больной гриппом, бытовым дезинфицирующим средством, например Lysol, Clorox Clean Up или средством другой марки. Подойдет также уксус или просто вода с жидкостью для мытья посуды. Регулярно протирайте поверхности столов, телефонов, прикроватных тумбочек, пультов дистанционного управления, столешниц, дверных ручек и шкафчиков в кухне и ванной комнате.
Необходимо ли надевать перчатки при уходе за больным гриппом?
Если имеются одноразовые перчатки, вы можете использовать их, если соприкасаетесь с биологическими жидкостями (кровью, слюной и выделениями) больного.
Помните: перчатки не заменяют мытье рук. Сразу же после использования необходимо выбросить перчатки и вымыть руки. Категорически запрещается стирать или использовать повторно одноразовые перчатки.
Необходимо ли надевать маску при уходе за больным гриппом?
Во время ежегодной сезонной o эпидемии гриппа большинству здоровых людей не требуется носить маску. Людям с симптомами гриппа (жар и кашель) следует надевать маску и мыть руки перед общением с детьми, беременными и кормящими женщинами, пожилыми людьми и людьми с серьезными хроническими заболеваниями. Эти меры следует соблюдать в течение 5-7 дней после появления симптомов. Но, даже если вы используете маску, эта мера сама по себе не может защитить вас от гриппа. Необходимо продолжать регулярно мыть руки, прикрывать рот при кашле и чихании и избегать тесного общения с другими людьми и многолюдных мест.
Вакцинация и лекарства
Что такое вакцины против гриппа?
Вакцина помогает организму защититься от болезни. Существует два типа вакцин: в виде инъекции и в форме назального спрея. Назальный спрей противопоказан при аллергии на яйца. Прививка против гриппа не может вызвать заражение гриппом или какой-либо другой болезнью.
Кому следует делать прививку против сезонного гриппа?
Большинство взрослых и детей, за исключением детей младше шести месяцев, должны проходить вакцинацию для снижения риска заражения гриппом.
Категории людей, для которых ежегодная вакцинация против гриппа имеет особое значение:
Лица, подверженные высокому риску тяжелых осложнений гриппа (например пожилые люди, дети младшего возраста, люди с хроническими заболеваниями, беременные женщины).
Лица, проживающие совместно с пациентами из группы высокого риска развития тяжелых осложнений гриппа или осуществляющие уход за ними.
Доступны ли другие вакцины?
Пневмония является тяжелым осложнением гриппа. Лучший способ профилактики — пневмококковой вакцина.
Категории людей, которым следует сделать прививку от пневмонии:
Дети в возрасте от 2 до 24 месяцев.
Взрослые в возрасте 65 лет и старше.
Люди в возрасте от 2 до 64 лет, которые имеют тяжелые хронические заболевания; ослабленную иммунную систему.
Проконсультируйтесь с врачом о том, нужно ли вам или членам вашей семьи пройти вакцинацию против пневмонии.
Что такое антивирусные препараты?
Антивирусные препараты иногда используются для лечения гриппа. Они могут сократить время течения болезни до одного или двух дней. Люди, принимающие эти препараты, будут также в меньшей степени создавать опасность заражения для других людей. Однако для эффективного действия антивирусных препаратов их необходимо принять в течение 2 дней после начала заболевания. Антивирусный препарат должен быть назначен врачом.
Большинству здоровых людей нет необходимости принимать антивирусные препараты при сезонном гриппе. Антивирусные препараты могут быть наиболее эффективным средством для людей, подверженных высокому риску тяжелых осложнений гриппа. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть вопросы о том, нужно ли вам или членам вашей семьи принимать антивирусные препараты.
Питание
Как питаться во время болезни?
Всегда важно иметь здоровый рацион питания, но особое значение это имеет во время сезонной эпидемии гриппа. Если организм здоров, он будет лучше сопротивляться гриппу. Для поддержания здоровья ежедневно употребляйте продукты из приведенных ниже групп.
Зерновые продукты (хлеб, рис и овсянка).
Овощи (салат-латук, шпинат, морковь, кукуруза, картофель, зеленая фасоль и помидоры).
Фрукты (яблоки, апельсины, ягоды, виноград, дыни и бананы).
Молочные продукты (нежирное или обезжиренное молоко, сыр и йогурт).
Продукты животного происхождения и бобовые (например постная говядина, куриное мясо, мясо индейки, свинина, яйца, рыба и бобовые).
При очень плохом самочувствии давайте больному легко перевариваемую, мягкую пищу. Больной должен есть часто и в небольших количествах. Подходят овсянка, тосты, яблочное пюре и рис.
Какие жидкости полезны при гриппе?
Вода.
Теплый бульон (с небольшим количеством соли).
Куриный суп.
Натуральные фруктовые соки (без добавления сахара), например яблочный или апельсиновый.
Овощные соки.
Чай без кофеина.
Горячая вода с лимоном и медом.
Замороженный фруктовый лед или Jello для детей, которые отказываются пить.
Температура
Когда и как следует сбивать температуру?
Хотя высокая температура вызывает у людей беспокойство, она помогает организму бороться с инфекцией, и обычно не опасна. У больных гриппом температура быстро повышается, достигая своего пика 10-104°F (38-40°C) в течение 12-24 часов.
Температура может повышаться и понижаться, особенно если применяются жаропонижающие препараты. Температура при гриппе обычно держится 3-5 дней.
Если больной гриппом старше 6 месяцев, и у него температура ниже 101°F (38°С), нет необходимости сбивать ее, если только больной не чувствует дискомфорта.
Как улучшить самочувствие больного с высокой температурой?
В комнате должна быть приятная прохлада.
Больной должен быть одет в легкую одежду.
Предлагайте больному пить больше жидкости.
Протирайте кожу больного теплой водой в следующих случаях: температура больного выше 104°F (40°C); у больного рвота, и он не может принимать лекарства; у больного судороги, вызванные высокой температурой.
Не используйте холодную воду, которая может вызвать дрожь и усилить жар.
Не используйте спиртовые протирания, чтобы сбить температуру. Спирт может впитываться через кожу и причинять вред здоровью, особенно у детей.
Жаропонижающие препараты можно использовать, если больной жалуется на дискомфорт. Используйте препарат, соответствующий возрасту больного, и строго соблюдайте указания на этикетке.
Безопасные и эффективные препараты (при правильном приеме): ацетаминофен, например Tylenol или другой марки; ибупрофен, например Advil, Motrin или другой марки; аспирин, например Bayer или другой марки, только для взрослых. Категорически запрещается давать аспирин людям моложе 19 лет, если только это не рекомендовано врачом.
Как измерять температуру?
Существуют различные способы измерения температуры в зависимости от возраста больного.
Новорожденные и дети до 3 лет. Измеряйте температуру ректальным термометром (в заднем проходе).
Дети от 3 до 5 лет. Измеряйте температуру в заднем проходе, ухе или подмышечной впадине.
Дети 5 лет и старше. Для более точных показаний измеряйте температуру во рту. Также можно измерять температуру в подмышечной впадине или ухе.
При измерении температуры больного всегда важно соблюдать приведенные ниже правила:
обязательно мыть термометр водой с мылом до и после каждого использования;
при каждом измерении температуры записывать время, показания термометра, способ измерения температуры, а также название и количество принимаемого препарата (если больной принимает препарат).
Если больной принимает жаропонижающий препарат, температуру следует измерять перед приемом следующей дозы.
Продолжительность времени измерения температуры зависит от типа используемого термометра. Подробные сведения см. в инструкции производителя термометра.
Категорически запрещается оставлять больного без присмотра в процессе измерения температуры.
Важно! Не используйте ртутные термометры. Если у вас есть ртутный термометр, обратитесь в местный отдел здравоохранения, чтобы узнать, как безопасно его утилизировать.
Нормальный диапазон температуры
Прямая кишка (задний проход): 97,9-100,3°F (36,6-37,9°C)
Ухо: 96,4-100,4°F (35,8-38,0°С)
Рот: 95,9-99,5°F (35,5-37,5°C)
Подмышечная впадина: 94,5-99,1°F (34,7-37,3°C)
У некоторых пожилых людей нормальная температура может быть иной, чем у большинства людей в связи с регулярным приемом таких препаратов, как аспирин, ибупрофен или ацетаминофен, понижающих температуру тела. Есть 2 критерия, по которым можно определить, повышена ли температура у пожилого человека:
повышение на 2°F (1,11°C) или более по сравнению с нормальной температурой данного человека;
температура во рту выше 99°F (37,2°C).
Когда обращаться за медицинской помощью?
Если речь идет о ребенке моложе 5 лет, в приведенных ниже случаях следует вызывать “скорую”. Если болен взрослый — действовать по обстановке.
Дети младше 3 месяцев.
Если у ребенка температура 100,4°F (38°C) или выше, даже если ребенок кажется совершенно здоровым.
Дети от 3 месяцев до 2 лет.
При 102°F (38,9°C) или выше, даже если ребенок кажется совершенно здоровым.
От 3 месяцев до 5 лет.
При 102°F (38,9°C) или выше, либо если ребенок ведет себя необычно. Если температура держится более 3 дней, нужно показать ребенка врачу.
Дети от 5 лет и старше, взрослые.
Если отмечаются любые из приведенных ниже симптомов:
температура 104°F (40°C) или выше, которая не спадает в течение 2 часов после лечения на дому;
любая повышенная температура, которая держится более 3 дней;
больной отказывается пить или его сразу же рвет жидкостью;
наблюдаются перепады настроения и спутанность сознания;
судороги (неконтролируемые подергивания, дрожь или конвульсии);
симптомы, которые улучшились на 24 часа, а затем ухудшились, с более высокой температурой и более сильным кашлем;
остается плохое самочувствие, хотя температура спала;
болезненная чувствительность глаз к яркому свету;
ригидность затылочных мышц или боль при наклоне головы;
сильная головная боль;
сыпь на коже;
сильный отек горла;
самочувствие не улучшается в течение 3-5 дней;
любые необычные симптомы или проблемы;
обострение хронического заболевания.
Кашель
Как бороться с кашлем?
Сухой кашель — кашель без выделения мокроты — распространенный симптом гриппа.
Пейте больше жидкости. Для смягчения кашля давайте больному прозрачные жидкости (например воду или прозрачный бульон), сок, чай без кофеина и теплый суп. Не давайте больному алкоголь, кофеин и избегайте сигаретного дыма — это может ухудшить симптомы.
Отрегулируйте температуру и влажность в помещении. При сухости воздуха можно использовать холодный увлажнитель или испаритель с функцией очистки воздуха. В увлажнителе воздуха следует регулярно менять фильтр, наполнять его дистиллированной водой, раз в неделю его нужно чистить перекисью водорода.
Успокаивайте боль в горле: полощите теплым раствором соли несколько раз в день (половина чайной ложки соли на стакан воды емкостью 8 унций (250 мл), давайте теплое питье с лимоном и медом или используйте лечебные леденцы.
Можно принимать отпускаемые без рецепта препараты против кашля и насморка, они снимают симптомы, но не убивают вирус, вызывающий грипп. Эти препараты могут вызвать серьезные побочные эффекты у детей. Не давайте препараты против кашля и насморка детям до 2 лет. Эти препараты могут вызвать серьезные побочные эффекты у людей с высоким давлением, диабетом или пороком сердца. При применении препаратов у детей в возрасте от 2 до 6 лет, детей старшего возраста и взрослых необходимо строго соблюдать инструкции, указанные на упаковке.
Когда обращаться за медицинскойпомощью?
Взрослые и дети старшего возраста
Боль в груди, особенно при кашле или глубоком вдохе
Нарушения дыхания, одышка или затрудненное дыхание в состоянии покоя.
Зеленая, бурая или кровянистая мокрота, выделяющаяся при кашле.
Кашель, не прекращающийся в течение 7-10 дней.
Дети младшего возраста и младенцы
Кашель, продолжающийся более 1 недели.
Нарушения дыхания.
Потеря аппетита и отказ от пищи.
Частая рвота с приступами кашля.
Повышенная возбудимость.
Необычная сонливость или затрудненное пробуждение.
Обезвоживание
Каковы симптомы обезвоживания?
Организм детей, особенно младенческого возраста, и пожилых людей с некоторыми заболеваниями подвержен более высокому риску обезвоживания.
Признаки обезвоживания легкой или средней тяжести:
Ощущение жажды.
Сильная сухость во рту.
Уменьшение мочеиспускания или темная моча.
Слабое головокружение или дурнота.
Головная боль.
Дополнительные признаки обезвоживания (у детей, в том числе, младенческого возраста)
Меньшее количество слез при плаче.
Меньшая активность.
Профилактика и лечение обезвоживания
Больной должен употреблять в большом количестве воду, фруктовые и овощные соки, супы и бульоны, а также специальные напитки, например напиток Gatorade или другой марки (для взрослых) или Pedialyte или другой марки (для детей). Запрещается употреблять кофеин и алкоголь.
Давайте больному питье часто и понемногу. Следите за больным, так как обезвоживание может развиться очень быстро, особенно у маленьких детей. Грипп обычно не вызывает диарею у взрослых, но иногда вызывает ее у детей. Больные с диареей нуждаются в жидкостях, которые содержат необходимое количество соли и сахара. Младенцев и начинающих ходить детей на грудном вскармливании необходимо продолжать кормить грудью. Для детей на искусственном вскармливании подходят регидратационные растворы Pedialyte, Ceralyte и Oralyte, которые содержат необходимое количество соли и сахара. Это наиболее подходящие жидкости при диарее у детей.
Когда обращаться за неотложной помощью?
Вызовите “скорую помощь” при наличии у больного любого из перечисленных ниже симптомов.
Взрослые и дети старшего возраста
Затрудненное дыхание.
Повышенная возбудимость, рассеянное внимание, нарушения речи, спутанность сознания или потеря сознания.
Мышечная слабость и учащенный пульс.
Сильная жажда.
Сильная сухость во рту или в носовой полости или потеря эластичности кожи (кожная складка после легкого нажатия не расправляется).
Скудное мочеиспускание или отсутствие мочеиспускания.
Потеря веса.
Дети младшего возраста и младенцы
Повышенная активность или сонливость.
Слегка запавший родничок в верхней части головы у младенцев.
Заложенность носа
Как облегчить дыхание?
Пейте больше жидкости.
Используйте холодный увлажнитель с функцией очистки воздуха или пар от горячего душа или ванны для увлажнения полости носа и горла.
Используйте специальные полоски для облегчения дыхания, которые продаются в большинстве аптек, чтобы больной мог дышать через нос более свободно. Строго соблюдайте указания на упаковке. Полоски для облегчения дыхания не рекомендуются детям младше 5 лет.
Используйте солевые ингаляции или промывания соленой водой для детей старшего возраста и взрослых.
Пусть больной сядет или поднимет голову. Матрасы в детских кроватках и детские кроватки можно слегка поднять, положив книги под ножки кроватки со стороны головы.
Проследите, чтобы в доме не курили.
Какие препараты облегчают симптомы?
Деконгестанты (противозастойные и противоотечные средства), например Sudafed или Contac, помогают устранить заложенность носа у взрослых. Не рекомендуется применять деконгестанты детям. Они не предназначены для детей и могут вызвать тяжелые побочные эффекты.
Антигистаминные средства, например Benadryl или Claritin, помогают уменьшить количество выделений из носа у взрослых. Не давайте антигистаминные средства детям, если только это не рекомендовано врачом.
Когда обращаться за медицинской помощью?
Дети
Затруднения при грудном или искусственном вскармливании или при питье.
Затрудненное дыхание. Дыхание может стать более учащенным, чем обычно. Ребенку может стать трудно дышать. Ребенок, начинающий ходить, или ребенок младшего возраста может приседать на корточки или наклоняться вперед, чтобы было легче дышать.
Изменение поведения, например повышенная активность, беспокойство и возбудимость. При затрудненном дыхании ребенок может стать сонливым, но периодически становиться возбужденным.
Изменения в цвете кожи.
Подростки и взрослые
Болезненное покраснение или отек вокруг глаз или носа.
Нарушение зрения.
Боль в носовых пазухах или сильная головная боль.
Симптомы, не прекращающиеся в течение 7-10 дней.
Любые нарушения дыхания.
Крайнее возбуждение.
Густые или изменившие цвет выделения из носа.
Ограниченная активность в течение 2 с лишним недель.
Внезапная и сильная слабость или утомляемость.
Внезапная незапланированная потеря веса.
Спутанность сознания или рассеянное внимание.
